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上周，美国众议院起草了一项党派妥协法案，支持并强化了《平价医疗法案》（Obamacare）。尽管唐纳德·特朗普总统和众议院共和党领导层提出相反的说法，但我们还是这样做了，他们希望我们相信这项法案如果成为法律，将有效废除并取代奥巴马医改。
奥巴马医改是一张有四个有问题的腿的凳子。宪法规定的前提是联邦政府拥有规范医疗保健提供的合法权力。法律依据的前提是联邦政府有义务为美国每个人提供健康保险。经济方面要求每个美国人都购买并维持健康保险。奥威尔派表示，美国的每位医生都应以数字方式保留所有患者记录，联邦官员应有权访问所有这些记录。
众议院通过的法案中这些都没有改变。这是背景故事。
最初的奥巴马医改提案要求纳税人通过一系列税收、法规和控制措施来支付每个人的医疗费用。这就是前总统巴拉克·奥巴马所梦想的所谓单一支付系统。这很像今天英国、加拿大和澳大利亚的系统，人们要等上几个月才能见到政府雇用的医生，他们对政府拥有的药物吝啬，并陷入繁文缛节和政府资助的长队中。医疗程序。
就连奥巴马执政头两年控制参众两院的许多民主党人也无法接受这个想法。取而代之的是，他们制定了一份长达 2,700 页的法案，候选人特朗普发誓要废除该法案，称他赞成建立一个以市场为基础、由州监管、没有联邦政府参与的体系，就像我们在奥巴马医改之前时代所知道的那样。
众议院通过的法案没有实现这些目标。
奥巴马医改将联邦政府强加给所有患者及其医生，这与美国传统的医疗服务提供方式截然不同。这样做完全无视宪法对国会的限制——健康、安全和福利的监管权由各州保留——并大幅扩大了宪法赋予的联邦权力。
国会最喜欢用来监管的宪法钩子就是商业条款。半个多世纪以来，国会一直将几乎所有的人类活动都定性为商业——从而受到联邦监管——最高法院在 1995 年要求联邦政府只能对那些构成或支持真正商业交易的行为进行调查。这些职业——例如医学、法律、建筑、工程、大学教学——尽管需要付费，但在奥巴马医改出现之前，它们从未被认为是商业性的，因为它们可以受到联邦政府的监管。
众议院通过的法案中这些都没有改变。
在奥巴马医改制度下，联邦政府从各州手中接管了医疗保健的监管，并采用了由不露面的官僚管理的一刀切的衡量标准。我说不露面是因为当你今天去看医生时，她或他可能需要联邦官僚的批准才能为你执行手术——医生永远不会见到这个官僚，只能通过笔记本电脑阅读。
众议院通过的法案中这些都没有改变。
奥巴马医改还规定联邦政府有责任为每个美国人提供医疗保险。在奥巴马医改之前，还没有任何法律曾尝试过这种雄心勃勃、违宪的不可能的做法。当最高法院接受对社会保障体系的宪法挑战时，它裁定该体系由税收和支出组成，但没有为联邦政府未来的支出设定具有法律约束力的义务。换句话说，根据奥巴马医改，联邦政府可以拿走你的钱，他们承诺将用于你的医疗保健，并按照他们认为合适的方式支出。
众议院通过的法案中这些都没有改变。
奥巴马医改中的个人强制要求每个美国人都有健康保险。它还要求超过 50 人的雇主为每周工作超过 30 小时的所有雇员提供健康保险。雇主或个人未能提供或维持健康保险政策会引发国税局征税。
根据众议院通过的法案，您的雇主不再需要为您提供健康保险，但您仍然必须维持自己的健康保险。如果您的保险失效，您不必向 IRS 支付费用，而是必须每年向您的保险公司支付 3,000 美元的罚款（一旦您注册），因为您没有承保。
这是怎样的废除？
而那些不露面的官僚仍然占据统治地位。众议院通过的法案允许联邦政府决定您的医生是否以符合政府资源可用性的方式治疗您，并执行奥巴马医改数千分钟的政治驱动法规。
根据定义，奥巴马医改很快就会失败，因为它会导致支出多于收入。最终，它会没有现金。但巴拉克·奥巴马可能巧妙地成功地改变了人们对联邦政府参与医疗保健的看法。对于那些相信宪法言出必行的人来说，令人沮丧的是看到特朗普总统和国会中许多曾经捍卫自由市场的共和党人现在认为所有美国人都希望联邦政府照顾他们，并且宪法以某种方式允许这样做。
托马斯·杰斐逊和亚历山大·汉密尔顿很少就政府原则达成一致。但他们确实同意，当公共财政成为公共低谷并且人民认识到这一点时，人民只会向联邦政府派遣那些能够把联邦蛋糕中最大一块带回家的人。众议院通过的法案是由联邦政府代表提出的，他们表明了这一点。
这也是无法投递邮件的联邦政府。
版权所有2017 Andrew P.Napolitano。 由Creators.com分发。
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奥巴马医改与医疗保健、健康保险或宪法无关。这是关于腐败和寻租的。医疗保健诈骗者带着一袋钱进入奥巴马的一个房间，然后带着奥巴马医改出来。美国公民不喜欢医疗保健的喧嚣导致他们死亡或破产。他们正确地指责他们不诚实的政府，而政府本应保护他们免受医疗保健垄断者的勒索。众议院共和党人所支持的是犯罪。他们不能再把责任归咎于奥巴马。现在是特朗普关怀。
我知道抨击政府很有趣，但这是不正确的：
“这就是前总统巴拉克·奥巴马梦想的所谓单一支付系统。这很像今天英国、加拿大和澳大利亚的系统，人们要等上几个月才能见到政府雇用的医生，他们对政府拥有的药物吝啬，并陷入繁文缛节和政府资助的长队中。医疗程序。”
在单一付款人中，政府是保险公司，所有护理都由私营部门提供。 这就是我们的 Medicare 系统，没有人要等几个月才能看医生，也没有 65 岁以上的人拒绝使用。 奥巴马从未向单一付款人提出 3% 的政府管理费用，而是让纳税人补贴保险巨头 40% 的管理费用，这就是共和党人难以削减的原因。 加拿大人喜欢他们的单一付款人系统，尽管我们的保险和大型制药公司经常宣传加拿大人想要美国医疗保健的罕见故事作为失败的证据。
英国人拥有像我们退伍军人管理局这样的社会主义医疗保健体系，与美国混乱的“自由市场”体系相比，该体系的评级高于平均水平。如果你阅读国际比较，你会发现美国的系统成本是其两倍，而且评级低于平均水平。
有些事情在政府里效果更好。你们的警察和消防部门是社会主义的，你们的机场和道路网络也是社会主义的。医疗保健如此重要和复杂，必须由政府管理。这就是为什么我们的“自由市场”保险体系也受到严格监管。如果你坚持自由市场，切勿在紧急情况下拨打 911，因为社会主义者会来帮忙。
根据众议院通过的法案，您的雇主不再需要为您提供健康保险，但您仍然必须维持自己的健康保险。如果您的保险失效，您不必向 IRS 支付费用，而是必须每年向您的保险公司支付 3,000 美元的罚款（一旦您注册），因为您没有承保。
我没有意识到账单里有这个——我太沮丧了，没有太注意。这似乎具有极大的惩罚性，而且只是保证那些选择不购买保险的人最终将无法获得保险。十年不使用并面临 30 万美元的罚款？再过十年并面临 60 万美元的罚款？相反，很多人只能依靠紧急服务和坏账。
ETA：NPR 上的一篇报道对处罚的描述不同：“但是，如果承保中断超过 63 天，保险公司可以向人们收取一年保费的 30% 的罚款。”
哪个是正确的？
法官的意思很好。 但他是自由主义者。 他相信一份活的文件和一只看不见的手。
这类似于您必须永远支付的 Medicare D 部分罚款。 65 岁之后，如果您没有报名参加 Medicare D 部分计划，我认为您每年需要支付 30 美分或 3.60 美元。可笑的是，在您没有参加 D 部分计划的那几个月里，您必须支付您购买的任何药物的全额费用。您通常会发现 Medicare D 部分计划的总费用比没有该计划的费用要便宜。然而，您仍然需要在余生中向您的 D 部分计划提供商支付这笔费用（我妈妈每月支付 21.70 美元）。
当她没有加入 HMO 时（其中包括 D 部分计划），D 部分计划保费每月仅为 30 美元左右，当时大多数药物的共付额为 0，因此整个药物费用就是 D 部分保费。
“混乱的自由市场体系” 自从柏林墙倒塌以来，LOL 还没有听说过这个词。
这张海报已经下定决心，但其他对自由主义经济学持怀疑态度的读者应该阅读灯塔谬论。
至于道路和地方政府，私人分区效果很好。 看看加利福尼亚州奥兰治县，这是美国最理想的居住地之一。 尔湾公司使用私人分区（HOA 和契约限制）在原始牧场土地上建立了这个天堂。 在橙县市的示例中，每个居民都是 HOA（或公寓楼等价物）的成员，该 HOA 累积到全市范围的伞状 HOA 中。 换句话说，你不能在没有签署私人协议的情况下住在镇上。 那里真的很好。
HOA 是一种民主的地方政府形式，它不是私人企业。 您必须支付 HOA 费用，这是一种税。 与在美国购买房产的任何人一样，他们同意遵守 HOA、地方、州和联邦政府的所有要求。
有趣的是，您选择了加利福尼亚州奥兰治县，该地区拥有全美最高的税收和严格的政府监管。这就是为什么那里的一切都那么好，它像社会主义新加坡一样受到监管，几乎没有业主可以做自己想做的事情的自由。未经当地政府批准，没有自由将你的房子漆成粉红色，砍伐你的树，在你的草坪上停放汽车，在家经营生意，甚至添加一个棚屋。
我同意。