阅读《十一月号》 文学评论 （一本英国的月刊，有点像 纽约书评 但在幽闭恐惧症方面比较宽松），以下几件事引起了我的注意。 这是唐纳德·雷菲尔德（Donald Rayfield）的评论 斯大林，卷。 1：权力悖论，1878-1928年，作者：斯蒂芬·科特金（Stephen Kotkin）：

医学历史学家得出的结论是，斯大林在成年后都或多或少地患有剧烈的肌肉，神经和牙齿疼痛……斯大林对医学界的残酷对待，迄今对俄罗斯所有当局都是神圣的，这暗示着一个人在坚持不懈地痛苦中所受的挫败感。

那使我想起一句话 我看过归因于 致温斯顿·丘吉尔（Winston Churchill）的话：“世界上大多数工作都是由感觉不太舒服的人完成的。” 对于斯大林和丘吉尔这一代人来说-他们相距四年出生-我敢打赌这是真的。

根据丘吉尔本人的说法， 他的传记作者“从小就成为疾病的猎物。 他的一些假期是在医生的命令下休假的。 其他人则因流感或传染性发热而中断。”

直到上世纪中叶，即使您是俄罗斯的暴君或英国的首相，也没有多少疾病可以缓解。 刘易斯·托马斯（Lewis Thomas）于1983年写的关于医学的书的标题说明了一切： 最年轻的科学.

托马斯（1913-1993）是一名医生，是医生的儿子和护士。 在他的书的前几章中，关于在1930年代中期引入抗生素之前医生几乎毫无用处的说法是毁灭性的。

解释是医学的真正业务。 病人及其家人最想知道的是疾病的名称，然后，如果可能的话，是由什么原因引起的，最后，最重要的是，结果如何可能……

在[医学院]的第三年和第四年，逐渐意识到我们对真正有用的东西知之甚少，我们无能为力以改变我们忙于分析的绝大多数疾病的进程，在现实生活中，医学虽然是作为博学的职业而立面的，但它却是一个极其无知的职业……

一旦您被[住院]……就变成了等待疾病以另一种方式完成的问题……药物几乎没有差别。

这实际上是20世纪以前医学上的进步，当时流血，拔罐和清洗等医疗程序非常频繁 做了 有所作为，但方向错误。 是否像通常认为的那样 多次出血 乔治·华盛顿（George Washington）在上次生病时被管理的原因是杀死了他，他们肯定没有帮助。

在了解自己手艺历史的医务人员的陪伴下，您可以就如何确定确切的约会时间进行很好的讨论，在此之后，进行医疗护理对您的伤害可能大于对您的伤害。 意见通常在1910年至1940年之间解决。

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那是活着的记忆。 我以前的那一代人对医学没什么希望。 他们当中更现实的人知道这一点。 我自己的父亲，生于1899年，在恐惧和不信任中对待整个医学专业。 他认为，医院是穷人死亡的地方。 我小时候的背景噪音中的一个主要主题是母亲（专业护士）的声音，na着爸爸去看医生，了解他所患的某些疾病。 ”你为什么至少不去看他？ 他不会伤害你的。” 爸爸知道多了大多数事情都是自己补上的。 他活到85岁，最后死于肺炎，这一世代人将其称为“老人的朋友”。

在“ 1950年代初期医学成为一门科学”之前，并不是所有的消极因素（刘易斯·托马斯）。 有护理； 有手术； 有一些有用的药物。

护理是一种使患者保持清洁，舒适和愉悦的艺术，比起在未使用抗生素的漫长黑暗时代里做医生，挽救了更多生命。 弗洛伦斯·南丁格尔（一位重要的数学家，顺便说一句）必须被视为人类的大恩人之一。

现代麻醉术（于1840年代问世）之前的外科手术令人震惊。 范妮·伯尼（Fanny Burney）的乳房切除术 1811年，她59岁，很难读书。 她幸免于难，活到了87岁，甚至与外科医生保持了朋友关系。

外科医生艺术的主要组成部分是 速度-在病人因电击死亡之前完成工作。

“您认为Slasher先生是个好运营商吗？” 皮克威克先生说。 霍普金斯回答：“活得最好。” “上周，男孩的腿从窝里拔了出来-男孩吃了五个苹果和一个姜饼蛋糕-刚吃完两分钟，男孩说他不会躺在那儿玩游戏，他会告诉他母亲，如果他们不开始。

前现代药物同样令人恐惧。 唯一有效的药物是奎宁（用于治疗疟疾）和洋地黄（用于治疗心力衰竭）。 其余的基本上是有毒的：砷，铋，士丁宁，汞（尽管汞通过食物摄入过多或作为蒸气吸入是唯一有毒的）。 詹姆斯·博斯韦尔 在室内待了几周，“治疗”了他无数次的掌声，向他的尿道中注入了汞，直到伤口愈合。

冷眼的现实主义者知道这全是胡说八道。 例如，弗劳伯特（Flaubert）： “包法利夫人”的医生丈夫只是个傻瓜，但霍迈斯的镇药剂师却是个骗子。

如今我们有什么明智的选择吗？ 我们肯定会好得多 真实 医学和奇妙的手术。 利妥昔单抗 挽救了我的性命，一个朋友最近有了新的膝盖。 新膝盖！ 丘吉尔的玩笑不再适用：今天的大部分工作都是由感觉良好的人完成的。

但是，感冒，过敏，偏头痛和失眠与我们一样多。 我们在治疗上花了很多钱 每一点都是假的 作为Boswell的汞。 正如埃博拉病毒一直在提醒我们的那样，大多数病毒感染都是无法治愈的，必须顺其自然。 最年轻的科学 is 现在是一门科学，但还很年轻。