有很多方法可以使冠状病毒的流行变得复杂。 确实,中国对所发生事件的描述可能有缺陷,死亡人数可能被低估了。 诚然,由于每个国家在不同时间和不同数量收到来自中国的病例,然后经历了自己特定的流行病,因此比较国家会受到时间偏差的影响。
尽管如此,国家有其用途:它们可以关闭边界并建立一套程序规则,并在不同程度上实施它们。 这提供了比较:欧洲国家会比台湾、韩国和新加坡做得更好吗? 在人力成本与封锁成本方面,瑞典会比欧洲其他国家做得更好吗? 每百万死亡人数是最好的比较吗?
并发症的出现是因为死亡伴随着几个诱发因素,而死亡证明必须确定哪些最终导致了这个人的死亡。 约翰·格劳特 (John Graunt) 在 1662 年发表了《关于死亡率的自然和政治观察》一书时意识到了所有这些问题,从而开创了人口学,并在非常广泛的层面上开展了流行病学。 他做出了惊人的贡献。 这是我对他那个时代和千禧年的寿命进行的比较(仅因为我在讨论乳腺癌而对女性显示)。
如您所见,Graunt 研究的人口从很小的时候就开始逐渐减少。 一些人活到了现在的寿命,但没有像今天活着的人那样多。 不受限制的大流行会在某种程度上使我们沮丧,这可能类似于再次大量吸烟。
目前,“死于”前列腺癌而不是“死于”前列腺癌是分类变幻莫测的一个例子,同样适用于冠状病毒作为死亡原因。 这有点像分别对影响 A 和 B 造成的死亡进行分类。 为了解决归因问题,根据季节性平均值跟踪超额死亡人数是估计大流行的真正贡献可能是什么的好方法。
更复杂的是,很难计算一般人群中有多少人接触过这种病毒。 为了正确地做到这一点,一个人需要一个大的随机样本,可能是 16,000,一个高度准确的测试,以及一组先前感染的患者,比如 600。 每个测试都有一个误差项,即使是那些被吹捧为非常准确的测试。 即使在标准组上进行训练,其敏感性和特异性也不会很完美。 测试获得的一些信号是模棱两可的,因为它们在有用的维度上处于临界状态,而其他信号可能会产生误导,因为抗体可能是由其他感染触发的。
然后,当测试用于普通大众时,基准利率问题就浮出水面。 当被测试的疾病很少见时,测试中的小错误率变得非常重要。 乳腺癌人群筛查就是一个例子。 假阳性很常见,即使患者不愿意,也可以被医生容忍。 通常,阳性测试意味着癌症实际存在的可能性可能只有 10%。 9 名患者感到震惊,并为每发现一个病例进行调查。
有些人对所有这些并发症的反应是举手并抱怨对这种病毒知之甚少。 我反对。 这些都是并发症,但对于得出一些初步结论来说并不是致命的。 例如,这种病毒不是黑天鹅。 又是一只白天鹅。 (虽然看起来很奇怪,但我同意 Nassim Nicholas Taleb 在这一点上的观点)。 关于冠状病毒的大部分知识都适用于最近遇到的这种冠状病毒。 传染/死亡空间是众所周知的。
为了纠正所有这些并发症,这里有一个我们面临的流行病的简化版本,以及一些可能的解决方案。 它旨在简单化。
它归结为两个因素:一个人接受的病毒载量,以及他们的免疫状态。
年老、生病和肥胖的男性的免疫状态特别差。 保护他们将是一种善意,不应该要求更年轻和更健康的人被闲置囚禁。 年轻人将继承大地,而老年人将持有首都,至少暂时如此,因为他们将其分配给年轻人。 大多数老年人只要不暴露于高病毒载量,就能存活下来。
封锁提供了喘息的空间,减少了医院的高峰需求,并暂时降低了每个人的感染风险。 任何挽救生命(幸存者自己想要的生命)的治疗干预都是受欢迎的,但首先减少病毒载量更为重要。
高病毒载量主要来自感染者在打喷嚏、咳嗽或以任何方式呼吸时喷出的小球; 其次是由相同过程排放的气溶胶,至少来自这些附着在表面上的液滴。 从供体鼻孔到受体鼻孔是病毒的必经之路。 充满活力的呼气是问题所在,因此跳舞、唱歌和剧烈运动都会产生喷出的充满粘液的茶匙,并被其他人吸入。 发生这种精力充沛的活动的拥挤和通风不良的房间会产生传染性的瘴气。 安静地坐在房间里危险性较小,而在露天行走是最不危险的,除非一连串气喘吁吁的跑步者一直在附近打雷。
在判断任何活动时,请注意静止空气中人与人之间的距离,并估算出精力充沛的呼气程度。 显然,在封闭的地方戴口罩可以减少打喷嚏时的鼻涕喷溅和被打喷嚏时吸入的空气量。 任何织物都会减少一些,N95防毒面具的减少更大。 从头到尾,得到一个紧密贴合的氯丁橡胶面罩,上面用两个螺栓固定住永久性过滤器,还有一个排气阀,使您可以直接呼吸,结果舒适有效。
总而言之:在任何密闭空间内与他人接近时戴上口罩; 为所有公共建筑提供良好的通风; 并参加大量的露天活动。
“顶级医生”去世。
这个故事看起来像假的。 看看所谓的布林博士的照片。 头是贴上去的。 肤色偏了,尺码偏了。 将图片想象为视频。 想象那个巨大的脑袋在晃动。 桶头博士。 49 岁的她看起来很年轻,因为她肯定已经抑郁多年,可能酗酒和滥用药物,而且看起来不会这么好。
如果图片是假的,我们可以假设其余的也是假的。 “她”(photoshop 的人有性别吗?)是如何从纽约来到夏洛茨维尔的? 不管是坐车还是坐飞机,都是辛苦的一天,身为医学博士,她应该考虑一下自己可能感染的人。 就像她的姐姐和她的家人一样。 Breen 博士一定是错过了医学院的“传染病 101”。 这就是“顶级医生”的滚动方式。 我们被告知她感染了 Covid 19,被送回家,重返工作岗位,再次感染并再次被送回家。 那时她选择了旅行。 快速搜索她的父亲,只找到了这个故事的链接。 奇怪的。 在完成了完整的医学职业生涯后,奇怪的是 Google 没有找到 Philip Breen 博士的参考资料。 他似乎没有继续执业,而且大多数医生在退休后都会发表一些新闻,即使是当地报纸或医学通讯。 令人怀疑他是不是一个真实的人。
但事实在这里无关紧要,因为这件作品完全是为了情感。 布林博士受到了大量患者的创伤(尽可能多的像素),其中一些人被发现死在救护车上。 在那些昏昏欲睡的纽约医院,您可以找到大量有关所有鬼城的市民视频。 但她喜欢滑雪和拉大提琴。 读者需要的非常有说服力的事实。 他们一定忽略了她喜欢小狗、小猫和小马。 这里的重要信息,造假的原因,是她再次感染后死亡。 Covid19-2.0。 这对于这种“大流行”不会消失的叙述至关重要。 全布纺成,持续时间不限,随时可以重温。 随时提供继续或重新实施“锁定”的借口(我认为只有罪犯才被“锁定”?)
为什么要上演? 美中贸易术语细分? 石油市场疯狂? 为新一轮救助提供保障? 幕后正在发生一些巨大的事情,这与病毒无关。
嗯,未被发现的可以被看到。 这是我对威尔士的最新更新,现在是英国感染最严重的两个医院委员会的所在地,Cwm Taf Rhondda 在伦敦超过布伦特获得第二名。 人口是老年人,贫困,比大多数人更超重。
表面很重要。 气溶胶在空气中分解。 在一个非吸收性表面,病毒以更长的半衰期存活。
与此同时,一家中国制造商给了我一个石墨烯面膜。 石墨烯是俄罗斯和英国的发明,可以过滤非常细的颗粒,比 FFP2 甚至 3 细得多,据称可以杀死病毒。 如果口罩更有效,我希望它。 我可以卖掉它们。
赞比亚的公共交通工具(-公共汽车)上强制要求戴口罩,并建议在我知道的一些俄罗斯省份旅行时戴口罩。 我也提供口罩制造机。 实际上似乎没有人相信这会持续足够长的时间来值得投资和/或他们犹豫与中国竞争。
您在这里的建议很好,对于免疫功能低下的人、有合并症的人、正在接受药物治疗的人。
Graphomania 先生是一个中国制造者,他希望老年人死去。 什么是迷人而可信的男人的圣人。
抱歉打字。 青光眼遇到使用障碍。 我真的没有看到它。
谨慎对待 ONS 统计数据。 我询问了 ONS,他们确认,与 COVID 相关的死亡人数统计数据也可以计入其他类别,例如所有呼吸系统疾病导致的死亡人数。 COVID 统计数据仅计算死亡证明上仅提及 COVID 的情况,并不一定意味着它是主要死亡原因。
信号变得更加复杂,因为封锁带来了更多的噪音,也就是说,交通死亡人数减少,自杀人数增加,未经治疗的医疗问题导致的死亡人数增加,等等。此外,让我们保持封锁限制了我们接触少量病原体通常每天都和其他人一起出去玩,让我们的免疫系统保持警觉。
看看一年后的数据会很有趣,看看我们现在所说的“过度”死亡是否实际上是由于在未来几个月到一年内的合并症而导致的过早死亡。大多数情况下玩。
英国国家统计局的统计数据显示,对高龄人群进行了大量剔除。 人们只能想知道精算师学院的持续死亡率调查将采取什么措施来调整他们的下一轮死亡率改善率估计,自 2011 年以来,他们一直顽固地拒绝大幅下调,假设我们将恢复到我们的改善趋势。在 2011 年之前看到的,奇怪的是,在上一次重大金融危机之后,改善速度显着放缓。
这就是为什么我认为覆盖威尔士需要跟踪所有原因的死亡人数以寻找 CV19 报告的过多或不足。 在威尔士,CV19 的报道似乎有点多。 全因死亡率减 CV19 与前几年相比略有下降。 请注意,入院急诊人数下降了 60%。
根据医院委员会,威尔士包含英国两个最热门的热点地区。 我住在一个(两周前还好,但它最终闯入了几个老人家)。 布伦特排名第三。 人口密度图显示了与人口密度的明显相关性。 我还没有看到肥胖率、年龄或种族的图。 情节如下。 我不希望您与地方当局的名称有关,而是与那里的趋势有关。 卡迪夫超出了规模,因为其他人都看不见了。
这一假设预测伊斯坦布尔、莫斯科和圣彼得堡的感染率将是欧洲最严重的。 人们住在 Randstadt 的公寓里,但它非常分散。 巴黎有公寓,但高度很低。
聆听并学习
https://www.stitcher.com/podcast/fundamental-health-with-paul-saladino-md/e/69175319?autoplay=true
在我看来,瘟疫的一个重要方面是无症状者如此容易传播它的方式:如果这种疾病正在蔓延,这将使检测和追踪政策几乎不可能变得困难。 此外,不仅需要准确的测试,而且您真的希望它们能够快速周转——例如,半小时内可获得结果? – 如此便宜且易于应用,您可以每周对大量人员进行几次测试。 为什么,这甚至可能允许政府进行一些随机抽样,以了解病毒的传播范围。
还有一个问题:我最近看到它说没有人知道儿童是病毒的好传播者还是坏传播者。 我原以为这是值得知道的:他们自己没有严重的症状,但他们可以从学校把它带回家给妈妈、爸爸和奶奶吗?
这是一个很好的观察,对我来说是新的。 这是一个有说服力的人,支持当封锁解除时将会出现一波死亡潮的想法。 尽管政府可能没有考虑到这个额外的乘数,但他们肯定已经在担心 COVID-19 和其他死亡率反弹会带来的死亡人数。
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在外面抓到它更困难,但在我看来,当你在很多情况下被迫走上马路或让他们呼吸你的脸时,即使只是在不宽阔的人行道上走过某人,你也不太可能如果他们正在打电话或与同伴交谈。 我不认为在户外是完全安全的,当你带着躺椅走过阻塞点而有人从另一个方向走过时,你被迫处于呼吸气溶胶范围内。
有慢跑者在人行道上奔跑时气喘吁吁(甚至有时会吐痰),但他们并没有留下来。 一些国家已经禁止这样做。 很多普通的行人今天咳嗽,有点感冒。
NotAProfessor {K}nut Wittkowski 的最新采访,我认为他已经被拖过煤,他看起来很震惊。
Wittowski 建议老人院和疗养院应该完全隔离,住在那里的员工支付大量加班费,这很有意义。 同样有趣的是,当他谈论,或者更确切地说,因为涉及同质的假设种群而拒绝谈论时,R0 值会影响达到群体免疫的种群百分比。
是电梯。
我也觉得这很奇怪。
已经证实,英国的大部分超额死亡是冠状病毒阴性的,只有一小部分超额死亡 (<15%) 主要归因于 COVID19。
Wittkowski 的每一步都被证明是正确的。
面对电晕恐慌,Pt。 V:时光英雄Knut Wittkowski博士
汤普森博士写道:
这个数据是什么时候的?
我认为世界上没有人声称任何高达 3.4% 的东西了。 这是媒体散布的恐慌,主要是由数不清——[死亡]/[确诊病例]——可以追溯到 XNUMX 月,到 XNUMX 月早已名誉扫地,甚至到 XNUMX 月中下旬也站不住脚,事实上。
在这一点上,即使是一个数量级的向下修正,即 0.34%,也太高了; 如果我们根据数据,来自美国和欧洲各地的综合随机研究,武汉冠状病毒感染致死率更有可能的数量级确实是 0.034%。
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这是一个我从未见过的问题:对于在锁定/病毒恐慌期间出现可治疗的健康紧急情况的人来说,病死率是多少? 我们知道,由于那些因媒体鼓声和极端主义关闭而过于害怕而无法寻求治疗的垂死者,死亡率更高。 如果后者的死亡率高于真正的 COVID19 死亡率(约 0.1%),那将是可悲的讽刺(以及支持恐慌的尼尔弗格森的永恒耻辱),我认为有证据表明情况确实如此。 诚然,您很快就会陷入关于什么是突发卫生事件的定义游戏中。
2019 年英国心脏病发作的死亡率是多少? 在英国的电晕封锁期间,致命的百分比是多少?
“死亡人数过多”
美国各地的医院正在取消程序,为潜在的冠状病毒患者激增腾出空间
美国医院因冠状病毒大流行推迟非紧急手术
加州卫生提供者推迟择期手术以应对冠状病毒激增
是的。 尤其是在俄罗斯。 它们很小。 人们确实走楼梯到 7 楼,但楼梯几乎一样糟糕。
一些想法:
– 宾夕法尼亚州 17233 麦康奈尔斯堡有一位医学博士 Philip C. Breen。可能是她的父亲。
– 母亲也是医学博士,住在弗吉尼亚州夏洛茨维尔,离宾夕法尼亚州麦康奈尔斯堡不远
– 谷歌图片搜索显示了她与可能是亲戚的合影中的大量照片。 和其他女人拍了很多照片。 摇头与否,这真的是她。
– 根据照片,她的生活中没有明显的男人。 找不到爱? 封闭的女同性恋与她的宗教冲突? 嗯。
– 父母可能离婚了。
– 受过高等教育,有上进心,可能智商很高,而且是类似父母的后代,为了自己的利益,她总是被束缚得太紧。
– “虔诚的基督徒”也经常被紧紧地缠住。 (通常在他们生活中发生重大和负面事件后重生。通常他们会躲避自己。已经忘记了虔诚的基督徒及其家人在壁橱中遇到的主要骷髅或要隐藏的东西的数量。)
——以上两点加在一起,说明她可能一直不平衡。 睡眠不足导致的慢性精神病——那些 12 小时的轮班——也无济于事。
– 酒和药丸的事情可能是正确的。
——表面之下有什么东西。 许多其他医生也看到了同样的事情,但他们并没有超越自己。
– 可能是她的摇杆,但没有人愿意直言不讳地说出来,说死者的坏话等等。
– 同意整个小狗、小猫和小马的悼词,这太好了,难以置信。
– 同意医院是空的,因此在这方面,大量受感染的患者在走廊故事情节中攻击和塞住他们的内脏所带来的全部压力真是太糟糕了
– 同意这个故事太情绪化了。
仅仅是一个想法。
维克B3
你所有关于统计的胡言乱语都是错误的。 我看到了支持所有方面的统计数据,然后是一些。 你只是挑选你想要的那个,或者按摩数据,或者旋转它,或者,就像我以前认识的一个数据营销人员,无论她的调查结果如何,她只是告诉她的老板她的感受。 我的意思是,他们不知道希腊字母代表什么,所以,他妈的。
美国的疗养院球拍是一个令人发指的巨大比例。 把有钱人捆起来,我们就去追养老院的管理员。
感谢您对情况的准确总结。
然而,回顾社区(即不是机场或过境)患者跟踪的一些可用分析,似乎他们提出了一半以上的案例,调查人员无法找到与另一名患者的合理遭遇。 这可能表明气溶胶实际上是主要的传播方式。 已知气溶胶的行为,有时在发射器消失后很长时间仍悬在空中,有时传播很远,支持这一点。 另请参阅 Wathelet 博士的来信(PC Roberts 在此处“未准备好摆脱封锁”下提供英文翻译)
只是想让您知道,我在我的闹剧页面上发布了带有简短引用的文章,并且无法再显示,因为“帖子违反了我们的社区标准”。
是的。 我们被赶出去了。 一个麻烦。
如果你用谷歌搜索她的名字并点击图片,你只能找到 3 或 XNUMX 张独立的图片。 而且都是假的。 这是一个骗局好吧。
武汉冠状病毒将成为 21 世纪十大故事之一的可能性几乎为零。
这个线程上的年轻人可能会经历三四次革命。
我们对当前霸主的耐心的终结将是一个大故事,但不会比从艾森豪威尔的美国变成奥巴马的美国,或从 1962 年的英格兰到 1972 年的英格兰更大。
我猜测世界将在 50 年后按照目前尚不完全清楚的路线划分区域,但只要考虑 2020 年版的比尔·盖茨和未来的人之间的区别,任何人都可以理解可能会发生什么与比尔盖茨相似,但没有冷漠的书呆子,没有急于求成的渴望,也没有残留的愚蠢。 从我们的世界过渡到一个有这些区域的世界将比冠状病毒更重要。
我也在猜测,支持武汉实验室的国际主义者,以及让事情变得更糟的笨拙的中共,与下一次灾难性的笨蛋相比,将是长矛手。
我可以继续…… 但虽然我是基督徒,但我不是先知。 此外,在几乎所有可能版本的精算事实下,我最多只能活 15 年左右,虽然我关心年轻一代,但我真的没有像他们那样关心。 如果我这样做了,我会更直率一点,但我说什么都无所谓。 如果我的猜测是对的,我大声说出来也没什么区别,而且我相信有很多人知道我要说的话会说什么,其中许多人比我年轻得多。
有趣的一点。
https://www.lrb.co.uk/blog/2020/may/leviathan-in-lockdown