“除了荣誉，什么也没有失去。”

吉姆·菲斯克 (Jim Fisk) 和杰伊·古尔德 (Jay Gould) 在镀金时代的腐败而传奇的职业生涯中再次遭遇困境后如此说道

当看到波士顿的巴拉克·奥巴马(Barack Obama)得意地解释他的誓言时，菲斯克对荣誉的蔑视浮现在脑海中——“如果你喜欢你的医疗保健计划，你就可以保留它！” ——现在不工作了。

一直以来，这都是第一个骗子的诱饵。

在波士顿，奥巴马无法再回避真相。 数十万在私人市场购买健康保险的美国人收到他们的计划被取消的通知。

奥巴马似乎并没有因为这一消息而使他的可信度受到损害。 事实上，总统似乎对这些抱怨不耐烦。 他说，无论如何，这些都是“不合格”的计划，是“坏苹果保险公司”提供的糟糕产品。

“因此，如果您收到其中一封信（取消您的保险计划），请在新市场上货比三家。 ......你会得到更好的交易。”

傲慢的背后是现实：奥巴马拥有否决权。 2017 年冬天之前，除了他批准的修改外，不得对奥巴马医改进行任何修改。到那时，奥巴马医改将深深植根于法律和实践中，无法废除。

我们赢了，你输了，奥巴马的脸上写着。

然而，奥巴马的胜利让人想起普鲁塔克所描述的伊庇鲁斯国王皮洛士在阿斯库鲁姆战胜罗马人的胜利。 国王数着死去的朋友、死去的指挥官和死去的士兵，说道：“再有一次这样的胜利，我们就完蛋了。”

奥巴马为这次胜利付出的长期代价是历史性的、巨大的。

首先，他的信誉和诚信受到不可逆转的损害。 他欺骗人们相信一些他知道是错误的事情——所有美国人都将被允许保留他们拥有和喜欢的医疗保健计划。

这一保证一再重复，有助于解除反对派的武装。 那些喜欢他们的医生和保险计划并被反复告知他们可以保留这两者的美国人不仅松了一口气，而且还感到高兴。 他们变得更容易接受帮助不幸者的想法。

奥巴马保证如果你愿意的话，他会保留你的保险计划，现在与乔治·H·W·布什的“读我的嘴唇！”一起进入总统历史。 没有新的税收”，比尔·克林顿的“我没有与莱温斯基小姐发生性关系”，以及乔治·W·布什关于尼日尔黄蛋糕和隐藏的大规模杀伤性武器库的故事。

至于2008年以来希望和变革的理想主义化身，他让全国相信他在政治上是新的、不同的东西，但他却被揭露为他们中最大的愤世嫉俗者。

此外，他在2008年初选中击败希拉里·克林顿和约翰·麦凯恩的竞选活动似乎有望带来一批新的有能力的进步人士，但这些希望在奥巴马医改推出时传奇般的无能中几乎消失了。

这是总统的标志性计划——就像社会保障对于罗斯福、医疗保险对于林登·约翰逊一样——推出一个月后，它就成为了《周六夜现场》和《喜剧中心》的一大亮点。

观察这一推出，人们开始理解乔治·华莱士（George Wallace）谈到华盛顿是一座“尖头官僚无法直接停放自行车”的城市时的含义。

尽管奥巴马医改网站有一天会得到修复，人们可能会开始注册，但奥巴马医改中的地雷绝不会全部爆炸。 我们将直接穿过它们。

由于奥巴马医改要求取消保险计划，并迫使美国人购买比他们想要的更昂贵的保险，这将不可避免地提高国家的医疗保健成本。

当雇主强制令介入时，许多企业将停止招聘 49 名员工，以免参与奥巴马医改，而其他企业则将兼职工人每周工作时间减少到 29 小时，以逃避强制令。

这必然会对奥巴马领导下的经济产生不利影响，在五年内，该经济创造的就业机会增长乏力。

奥巴马和他的同僚正在庆祝通过奥巴马医改所取得的历史性成就。 但当我们看看希腊、意大利、西班牙、法国、波多黎各、底特律和伊利诺伊州时，事实似乎显而易见。

从俾斯麦开始的福利国家正在走到尽头，正如创造财富以维持该国​​家的私营部门现在几乎在所有地方都在其压力下屈服一样。 赤字已经延伸到了地平线。 债务无情地增加。

在整个西方，新社会主义已经过时，新的紧缩政策正在兴起。

在一个半世纪以来进步人士所宣称的所有伟大进步中，从免费教育到社会保障，奥巴马医改看起来最终将被排在最后，也是最不重要的。

帕特里克·布坎南（Patrick J. Buchanan）是《超级大国的自杀：美国能否生存到2025年》的作者。

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