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上个月是《患者保护和平价医疗法案》（俗称奥巴马医改）成为法律九周年。 奥巴马医改的支持者承诺，如果我们喜欢我们的医生，该法律将降低成本、扩大准入，并允许我们留住医生。 现实已经完全不同了。
自奥巴马医改颁布以来，个人健康保险费增加了一倍以上，而小企业则不愿提供健康保险福利。 医疗保健的成本增加和获得医疗保健的机会减少是奥巴马医改授权的直接结果——特别是保证问题和预先存在的条件授权。 另一项代价高昂的任务迫使大多数计划涵盖“基本健康福利”。 这就是为什么绝经后妇女必须为避孕保险付费的原因。
医疗保险费的上涨并没有帮助那些喜欢医生的人留住医生。 相反，患者对提供者的选择仅限于更窄的网络。 正如领先的医疗保健学者约翰 C. 古德曼所观察到的那样，结果是来自我家乡德克萨斯州杰克逊湖的一名通过奥巴马医改交换获得保险的癌症患者无法在附近的美国顶级癌症治疗中心之一的 MD 安德森接受治疗。 如果医疗保健是一个真正的自由市场，保险公司将通过开发创新方法以可承受的价格为他们提供最好的医疗服务，从而争夺癌症患者和其他慢性病患者的业务。
可悲的是，国会中很少有人支持自由市场医疗保健。 民主党人分为进步派，他们希望废除奥巴马医改并将其替换为“全民医保”，这是对单一支付者医疗保健的最新委婉说法，而建制派民主党则希望通过在个人和保险公司补贴上花费更多钱来拯救奥巴马医改。
特朗普总统进行了一些监管改革，使个人更容易找到负担得起的保险。 他最近还呼吁共和党人重新努力废除和取代奥巴马医改。 大多数共和党人对总统呼吁的反应就像德古拉对十字架的反应一样。 这些共和党人对这个问题感到恐惧，因为他们认为他们三心二意地试图制定虚假的废除法案，使他们在 2018 年失去了对众议院的控制权。
特朗普总统本人实际上并不想废除所有奥巴马医改。 他只是想废除“不受欢迎”的部分。 然而，由于受欢迎的部分包括奥巴马医改的许多最具破坏性的命令，即使特朗普总统得逞，美国人仍将继续遭受低质量、高成本的医疗保健。
任何将人为增加需求的补贴与通过提高成本人为限制供应的法规和命令相结合的系统都不可避免地导致短缺、配给和质量下降。 因此，无论民主党人花费多少，共和党人制定了多少“改革”，奥巴马医改和其他类型的政府控制的医疗保健永远不会“奏效”。
国会不应忽视这个问题，试图支持奥巴马医改或实施单一付款人计划，而应通过扩大医疗保健税收减免和抵免以及健康储蓄账户 (HSA) 来恢复个人对医疗保健美元的控制。 扩大慈善扣除可以帮助确保那些需要帮助的人能够获得私人资助的慈善护理，而不是依赖低效的政府项目。 在 Medicaid 和 Medicare 之前，医生通常提供慈善护理，而教堂和私人慈善机构则经营为穷人服务的医院。 如果政府不干涉，个人完全有能力满足他们的医疗保健需求，并满足不幸者的需求。
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奥巴马医改的直接影响是我无法再为我的小企业的员工提供医疗保险，这是我 30 多年来一直在做的事情。
当奥巴马医改生效时，我的医生很早就从医疗实践中退休了。 他并不孤单。 多年来，可用的医疗计划越来越少，医疗团体与一个或另一个计划保持一致，不接受某些计划。 如果你喜欢你的医生，你可以留住你的医生。
多年来，保费一直在上涨。 2019 年，仅我和妻子的保费是每月 2000 美元和每年 24,000 美元。 最后，我们说够了。 现在我们没有医疗保险，这不是民主党战略的一个美妙结果，“我们必须通过它才能知道里面有什么。” 《负担得起的医疗保健法案》中负担得起的部分就到此为止。
特朗普所做的一件事就是取消了美国国税局对不参加这种医疗式敲诈勒索的处罚。
令人愤慨的是，RINO 党在他们控制时没有采取任何措施来解决这个问题，尽管多年来一直在抱怨。 愿那名耻辱的肮脏狗约翰麦凯恩的名字永远声名狼藉，假爱国者，假保守派，卓越的战争贩子。
我相信你知道支持奥巴马医改的一切都是谎言，整个小说都是为了迫使每个人接受单一付款人，因为所有其他选择都已死。
美国的未来是棕色和进步的。
我很高兴。 单一付款人医疗保健是解决方案。
偏执狂永远无法抵挡颜色的潮流。
白人民族主义是一种应该并且将会被根除的疾病。
移民是一种福气，我们应该欢迎来自世界各地的人们。 我们曾经并将永远是一个熔炉。
世界在发展，美国及其人口结构也应如此。
移民和异族通婚有助于避免近亲繁殖和加强这个国家的性格。
无论如何，西弗吉尼亚州和中西部的白人多数社区正在消亡。
美国的未来和你的孙子都是布朗。 接受它。
作为一名 OB 医生（任何医生），罗恩·保罗比其他政客和专家更能意识到野蛮政府不断增加对经济这一重要部分的参与是多么愚蠢。 这不是我在谈论的科学变化，因为市场允许在过去的 5 年里发生如此多的治疗进步，这真是太神奇了。 在商业方面，从上门拜访和总共 300 美元的医院分娩费用（现在是美好的一天约 12,000 美元！）到今天的非个人官僚主义泥潭的变化非常糟糕。
保罗博士可能不知道的是，当今中国存在着相当自由的市场医疗体系。 Peak Stupidity 有 4 个来自中国医疗系统个人经验的帖子 - 部分1, 部分2, 部分3和一个 后记.
好吧，在 9 年前，你应该“保留你的医生”似乎很愚蠢，就好像你这个病人，即使缺乏最少的数据，也能从成千上万个模糊不清的黑手党中挑选出最好的医生。 但现在？ 谁还想“留医”超过 9 年？ 这比美国的平均婚姻要长。 此外，科学进步了，标准化考试得到了改进，今天的毕业生如果必须在 EHR 上记录他们的工作，他们不会抱怨。
但是，认为教会比国家所能做的更多地帮助病人的想法更加荒谬。 为什么不要求教会经营航空公司、修建道路、组建军队，甚至登上月球？ 哦，“他们不能那样做”——但他们擅长帮助病人，条件是规则回滚到 2010 年的版本。 我懂了。
作者不理会关于他的利益冲突的声明，我并不感到惊讶。