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Photoshop 来源：肯塔基州的 Rachael，通过我们的 2009 年奥巴马医改 Photoshop 大赛
奥巴马医改对债务人的危险保护计划
由米歇尔·马尔金（Michelle Malkin）
版权所有2013年
“呃哦。” 当医疗服务提供者意识到他们正陷入另一项无底的奥巴马医改法案时，全国各地的医生办公室和医院都会发出这样的声音。 尽管白宫拼命试图摆脱《平价医疗法案》造成的严重破坏，但其隐藏的监管炸弹却不断爆炸。
本周，我从一位眼科医生朋友那里听说了最新的问题，她收到了一家科罗拉多州保险公司的来信，通知她，她基本上要享受奥巴马医改债务人的付款宽限期。 这位验光师正准备迎接来自其他保险公司的大量类似信件。 与无数其他独立提供商一样，她非常担心该规则给她的业务带来的潜在责任、不确定性和欺诈。
这是不公平的待遇：《平价医疗法案》创造了 90天宽限期 在保险公司可以放弃拖欠保费的患者之前。 因此，通过奥巴马医改健康保险交易所获得税收补贴健康保险的拖欠者在其保单被取消之前有三个月的时间来结清账单。 正如所写，法律规定保险公司在宽限期内承担责任。
但医疗保险和医疗补助服务中心的官僚们决定在 30 月份发布一项规则，规定保险公司只负责在债务人宽限期的前 XNUMX 天内支付索赔。 剩下的两个月谁会受到影响？ 好吧，客户被委托为额外的服务买单。 但如果他们取消付款 由医生和医院决定 去收集。
在现实世界的实践中，这意味着提供商将承受难以估量的成本。 今年夏天，几家大型医院协会就这一问题发出了危险信号。 XNUMX 月，密苏里州医院协会指出，监管转变要求医生、医院和其他医疗保健提供者直接向患者收取费用，从而“给医生、医院和其他医疗保健提供者带来过度负担”，这“使他们在向患者提供无偿护理时面临不公平且重大的风险”。 ”
Practicefirst Medical Management Solutions 的 Emillie J DiChristina 在公司博客上详细阐述了客户的财务风险：“这使提供商处于潜在的不利境地，因为他们在允许的 31 至 90 天内提供的服务很有可能产生坏账。宽限期。” 你能拼写欺诈吗？ 坦帕湾医疗保健律师布鲁斯·兰姆（Bruce Lamb）告诉我，人们可以“继续和取消”保险计划，并通过保释付款和利用奥巴马医改防止拒绝承保的保护措施来欺骗系统。
或者正如内政部官员所说：“我们还非常担心一些声名狼藉的个人会了解到他们可以操纵该系统并仅用九个月的保费就可以获得全年的保险。 知道自己有权享受三个月的宽限期保险后，不诚实的人可以在第九个月停止缴纳保费，在 90 天的宽限期内享受免费保险，终止保险，然后重新进入可负担的交易市场。 《护理法案》的保障问题授权将禁止其他计划拒绝为他们提供承保。”
你认为这样的恶行不会发生吗？ 那么您还没有关注奥巴马医改导航计划中的数据操纵者和骗子。 正如我今年早些时候报道的那样，肮脏的非营利组织 Seedco 在佐治亚州、马里兰州、田纳西州和纽约州获得了数百万美元的导航员合同，以招募奥巴马医改受益者进入政府运营的交易所——尽管它因伪造 1,400 份中的至少 6,500 份而解决了民事欺诈诉讼一年前，根据与纽约市签订的价值 22.2 万美元的联邦资助合同提供了就业安置。
此外，调查记者詹姆斯·奥基夫（James O'Keefe）和他的 Veritas 项目团队在录音中发现奥巴马医改导航员建议健康保险交易所客户少报收入并谎报健康状况，以欺骗系统。
CMS 没有做出任何努力废除其成本转移规则，也没有采取任何措施来解决那些将承担责任的提供商的担忧。 正如一位医院代表告诉我的那样：“这可能是灾难性的。” 私人诊所已经受到报销削减、电子病历强制、ICD-10 医疗诊断代码更改以及联邦对其提供护理方式的越来越多干预等因素的严重打击。 在奥巴马医改意外后果清单上的又一项内容是，这项规定将阻止医生参与交换计划，从而伤害患者。
简而言之：选择减少、价格上涨、欺诈可能性增加、官僚主义问题增多以及进入或留在医疗行业的障碍更多。 当政府给予“恩典”时，每个人都必须管好自己的钱包。 当别人为之付出代价时，人们总是很容易获得同情心。
