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冠状病毒和呼吸系统疾病的病毒学家和专家Marc Wathelet解释了亚洲成功遏制Covid-19的原因以及西方为什么不成功的原因

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我亲爱的同胞们,

我是病毒学家,是冠状病毒和呼吸系统疾病的专家,他的意见与就COVID-19大流行的管理向政府提供建议的专家意见截然不同。

形势严峻,我想为您提供一个明确的计划,以摆脱比利时和世界其他地区所面临的健康,经济和社会危机。

我提议的一切都是基于自古以来就已知道的公共卫生的基本原则。 过去五个世纪的五个大流行病的历史只有一个限制因素,即从大流行中幸存下来的城市和国家相对毫发无损,是尊重这些规则的城市,其他国家对此表示敬意。 昨天确实如此,今天确实如此,足以看到台湾,香港和新加坡从一开始就如何应对危机,以及中国和韩国是如何恢复的。 与总理所说的相反,有些国家在应对这场危机方面做得很好。

情况的紧迫性。

应对大流行的首要公共卫生原则可以概括为一个紧急事件! 始终以绝对可行的方法立即回答,因为这是使曲线变平的最佳且唯一合理的方法。 每时每刻,失去的每一小时意味着更多的人被感染,更多的人住院,更多的死亡,这只是基础数学。

如果您指尖受伤并且伤口被感染,则必须迅速采取行动。 否则,您的整个手指,然后的手以及最后的手臂都会受到影响。 发生大流行时,人口也是如此,这是一个确切的类比。 如果我们不阻止传染源,则它会在整个感染之前在我们体内从细胞扩散到整个细胞,同样,冠状病毒也会在我们的社会体内从一个人传播到另一个人,我们必须采取一切措施来阻止它,立即进行,没有任何延迟。

我的观点与其他专家的观点不同,对我而言,首先是世界卫生组织的错。 他们在处理这次危机中犯了两个错误,造成了绝对的灾难性后果。 首先是相信这种新的冠状病毒以与最近出现的两种冠状病毒SARS和MERS相同的方式传播。 通过认为这将是前一场战争的重复,将军为即将来临的战争做准备是典型的错误。 他们挖了坚固的战es,将沉重的大炮放进了掩体中,然后突击突袭了他们。

SARS和MERS对于呼吸道病毒的传染性不是很高,例如,从流行病学的角度来看,我们知道这种传染仅在患者已经生病4-5天后才发生,这说明对于这两种流行病,病毒已经传播了主要是亲戚和就医人员。

我们的公共卫生措施不适用于COVID-19。

相比之下,COVID-19是在症状发作之前传播的,这意味着可以控制SARS和MERS等病毒的公共卫生措施(但前提是必须严格执行这些措施,隔离从危险区域返回的人并进行大规模筛查),永远都无法容纳这种传染性病毒。

这种传染性可与疫苗接种前的风疹或腮腺炎相媲美,这意味着这种病毒只能像野火一样在免疫初次接种的人群中传播。 能够通过气溶胶传播的病毒只能解释这种传染性。 它是几乎所有呼吸道病毒的财产,SARS和MERS是该规则的显着例外。

实际上,世界卫生组织在新闻稿中承认,当我们没有时间进行更多研究时,气溶胶传播是可能的,需要更多的研究。 我在一家致力于呼吸系统疾病的研究所工作,在那里每天进行有关化学或传染性气溶胶的工作,这大概是他们活动的10%。 如果我可以作为必须对一切都表示怀疑的科学家离开我的后备部队,我绝对不会怀疑这种病毒是通过气溶胶传播的。 在紧急情况下,我们会遵循大量证据。

世卫组织的第一个错误是,它没有意识到气雾剂的传播是实质性的,因此必须更改建议以遏制病毒的传播,但他们仍然没有这样做。 世卫组织的第二个错误是低估了这种病毒的传染性,在没有任何公共卫生措施的情况下,其基本繁殖数约为2.5,而实际上约为7,而其繁殖时间是2.4天的两倍。

自10月5.5日以来,意大利一直处于完全封锁状态,我们可以清楚地看到,自从停止所有不必要的经济活动以来,冠状病毒的进程已经放慢了(24月3.3日的时间增加了约9.7天,而前者为29天锁定),但仍然保持指数exp [更新:XNUMX月XNUMX日这最后一周的时间增加了XNUMX天,锁定产生了很大的不同,它确实有效]。

因此有进步,但还不够,这就是意大利政府正在考虑采取更严格措施的原因。 考虑到人口规模的差异,我们仅比意大利落后4-5天,因此按感染人口的比例,在4-5天内与意大利的病例百分比相同。

我们不会用当前的测度停止指数级的增长。

在比利时,过去3.3天内我们的时间翻倍了〜15天,与意大利被禁闭前的时间相同。 24月5.5日,意大利的飞行时间为XNUMX天,但还不够。 因此,我们在比利时做得还不够,我们不会停止采用当前措施的指数级增长。

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成功国家的做法是:封锁卫生带,对旅客进行筛查,在人群中大量使用适当的口罩,在必要时隔离,监测呼吸道疾病,进行大量筛查,追踪可能的接触者以及在必要时及早住院。 但是您必须在大流行之前进行组织,才能应用此食谱。

当我们发现自己没有充分准备的大流行病时,该怎么办?

首先要意识到的是,那些继续从事非必要职业的人必须立即停止工作,原因有两个。 首先,在实践中不尊重1.5米的距离,您只需要看到政府宣誓就职的准备就可以实现它。 然后,最重要的是,通过气溶胶传播的病毒没有距离。

因此,首先要采取的措施是立即停止所有不必要的经济活动,只允许进行远程办公。 当然,我们可以在没有危机的情况下不去理发店做。 必须关闭比利时风格的日托服务,为必要的员工保留日托服务,但否则必须关闭日托服务。 婴儿可能具有极强的传染性,例如,韩国的一个6个月大的婴儿因其父母被感染而在医院接受观察,在20天内产生了一定数量的具有传染性的病毒。 她唯一的症状? 在整个观察过程中,温度在38°C以下不到一个小时。

要了解将要发生的情况,我们现在必须考虑比利时的两个不同的人群,即因其具有基本功能而保持活跃的人群和因两种人群的预后差异很大而仅限于锁定的人群。

处于锁定状态的人口。

在任何病毒流行中,都有三个部分:a)未感染的人群,b)被感染但无症状的部分(在这里可能具有传染性,其数量未知),以及c)具有各种症状和不同程度的感染的被感染部分。严重性。 当我们限制人口(我们从4周开始,然后我们重新评估)时,我们的联系仅限于家庭和在食品商店中相识的人。

因此,受感染的人最多只会污染住在同一屋檐下的人,而且还会污染房屋外的一小部分人。 因此,这个人口中被感染的人数最多只能乘以四; 居住在同一屋檐下的平均人数应乘以乘数。 在锁定期间,被感染且无症状的人可以自然摆脱病毒或变得有症状,对其进行识别,然后针对其症状的严重性进行适当的治疗。

与此相反,在这4周内没有遏制的情况下,受感染的人数将乘以256,以目前的3.3倍的倍数计算。 比利时今天采取的措施将延长这一加倍时间,但还不够,曲线将保持指数级增长。

因此,对于没有必要活动的人口来说,今天实行封锁是最基本的常识,而实行封锁的时间越早,我们越早可以退出并恢复到几乎正常的经济活动。 而且实施越早,最终评估中被感染,住院和死亡的人数就越少。

具有基本功能的人群。

在锁定期间,风险最大的当然是人口。 在斯坦利·库布里克(Stanley Kubrick)的电影《巴里·林登(Barry Lyndon)》中,我回想起了这一幕,在那儿我们看到了部队的近距离推进,一线又一线地掉下了步枪火力,这是19世纪中叶版本的战争狂热。

我在Facebook上获得了反馈,并且我收到了来自各地的消息,尤其是前线的消息。 我也是医生的COVID-19小组成员。 在公共医务人员面前,他们像政府一样勇敢地面对自己,他们无法表现出自己的感受,但是在私下里,人们拥有着一种感觉,一种恐惧,一种愤怒和一种不理解,在21世纪,一个相信自己进步的社会会发现本身就没有准备面对相对少量的案件。

让我们记住隔离(或手术)口罩与著名的N95 / FFP2口罩之间的区别。 武汉第一波医务人员缺乏FFP2,所有照片都用外科口罩显示。 结果:3,000名被感染的医务人员。 中国政府派出援军,42,000万名配备FFP2的医务人员; 结果:42,000中的零感染!

我们的医生和护士自豪地在没有必要保护的情况下战斗,即N95 / FFP2,他们知道他们将被一个接一个的感染,像帝国的士兵一样摔倒,就像已经与我同在的Philippe Devos博士一样本月初的电视机。 但是我们不能说在社会上公开地在法国,一位科学家因大胆地说马克龙将医务人员送往“烟斗”而被指责,这是另一个造成大量人员伤亡的隐喻。 显然不能简单地描述现实是太原始了。 您必须将其包裹在许多委婉语中。

作为一种情况,这简直是无法接受的,绝对必须尽一切努力尽快纠正它。 得知我们在FFP2口罩等至关重要的材料上只下了100个订单时,我们在土耳其只下了一个订单,真是令人震惊。 然后有欺诈,我们什么也没收到! 我们可以起诉他们,但不会在这里挽救生命。

中国将再次出售这种设备,通过租用飞机,您可以在两天内获得这些设备。 一位香港记者在La Libre(比利时一家报纸)上刊登了一篇文章,该文章冒犯了法国政府成员继续以为这些口罩无助于民众的虚假信息,因此她指出,这些口罩很重要。在中国有售,我们还在等什么?

目前必须回收FFP2。

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此外,我尝试传达回收FFP2口罩的重要性,但没有成功。 这是生死攸关的问题。 这些口罩被认为是一次性使用,工作人员扔掉它们的速度太快。 这里不是技术性的场所,但是我已经提出了四种回收方法,必须根据医院可用的消毒设备来实施,而我仍然无法获得这些信息。 我们必须教育医务人员如何延长这些口罩的寿命并回收它们,今天,当务之急是巨大的。

军队,消防员甚至警察都有防毒面具,不应将其留在军营中,它们比FFP2更有效。 我们不在乎看带有防毒面具的医生看起来是否疯狂,我更愿意看到他们活着并能够照顾病人,这也将阻止他们成为传播自己的媒介。 有多少个可清洗和可重复使用的防毒面具?

最后,对于无法受到FFP2或防毒面具保护的前线人员,如何使用羟氯喹? 我将这个想法发布在Facebook COVID-19医生上,它是预防性使用羟氯喹的方法,以查看他们的反应,当然,从彻底拒绝到被认可为一个值得追求的想法。

主要反对意见是研究是初步的,但我们没有时间进行更多双盲患者的研究,届时我们的医护人员将被不必要地感染。 该药物用于疟疾的预防性使用已得到充分证明,有一定的禁忌症,但众所周知,我们正在谈论的是医务人员,而不是自我用药。

根据适当的口罩的可用性,有必要将选择权留给每个人以这种方式保护自己或不保护自己。 不要相信医生不了解自己的权利,特别是不要在有严重危险的条件下工作。 [卫生部长]玛吉·德·伯克(Maggie De Block)周一发表声明,第一线没有FFP2,震惊并唤醒了多名护理人员。

第二个困难是物流,所有战争在物流中都是输赢。 尚不清楚我们是否有足够的这种药物羟氯喹,因为当然优先考虑的是COVID-19患者以及患有类似风湿性关节炎,狼疮等慢性疾病的患者,他们也需要这种药物。

我听说比利时像法国一样,已经接管了国家储备,法国有几家能够生产羟氯喹的工厂。 我们必须知道库存量和它们的生产能力,以及法国将能够以多少延迟供应多少才能计算出对我们库存的明智使用。

而且,如果我们知道增援部队会及时到位,那么让我们使用部分储备作为第一线由于没有足够的口罩而需要它们的人(包括那些没有见到症状性COVID患者的人)的预防措施,因为无症状个体的传染病。 那些不能受到FFP2或羟氯喹保护的人必须保持储备,这是必须的!

针对人群的FFP2口罩,是重返工作岗位的简单解决方案。

最后,让我们了解到,使我们摆脱局限,束缚并让人们恢复几乎正常工作的原因是,整个人口(小(儿童)和成人)都大量生产了FFP2口罩(成年人)。 必要的生产工具到位的速度越快,比利时恢复工作的速度就越快,这真的很简单。

在至少四个星期的锁定期间,需要进行大规模检查,并且成立工作组是朝着正确方向迈出的一步。 在我们大大提高追踪被感染者的能力之前,我们无法解除封锁。

一个月前,在意大利的沃加尼奥(Vo'Euganeo),所有受限居民(3,300人)接受了测试。 结果:La Voix du Nord报告说,在89例阳性病例中,只有极少数的污染。 当您可以结合使用锁定和大规模筛选时,我建议的方法会起作用。

筛选,筛选,筛选。

该筛选尤其不应限于冠状病毒的核酸。 来自纳慕尔(Namur)(和世界其他许多国家)的一个小组进行了一项血清学检测,该检测经过验证然后被立即禁止,其借口是它在产生抗体之前不会检测到最近被感染的患者。 荒谬的立场,因为所有医生都已经充分意识到了这一局限性。

该测试非常有用,让我们想起所有由于流感症状而被隔离但由于缺乏采样设备而无法进行测试或在测试不足期间没有给予足够的测试优先权的人。 他们想知道什么感染了他们。 如果人们在测试时摆脱了病毒,对核酸的存在进行筛选(当前使用的筛选测试)就不再有意义。 除了有关该病毒在我国传播的有价值的信息外,通过这种技术发现的阳性病例还会促使他们对其房屋进行消毒。

其他需要紧急注意的后勤方面是卡车司机的状况,他们屈膝屈膝,无法再使用通常使他们人道地运作的设施,以及重新种植的农民。 我们必须确保我们重新种植比利时所需的粮食,因为在这种大流行情况下,各国有可能将其农业生产用于国内目的。

当然有必要增加可用呼吸器的数量。

政府强制封锁期间的全球收入。

在政府要求的封锁期间,我们还必须以普遍收入的形式支持人口,这不仅对许多有房租,伙食和其他账单的人在经济上是必要的,而且肯定会降低总收入。人群的焦虑,这将使其更有效地抵抗病毒。 它还将有助于接受遏制和遵守规则。

最终,随着比利时在电晕后重建自身并为XNUMX月可能的病毒复发做准备,再次为所有人提供口罩是一种简单而有效的解决方案(我们可以用织物制造它们,当然必须进行验证,以及使它们可回收)。

我们必须考虑到我们的医务人员和其他第一线人员可能会处于起义状态,与黄色背心相当,因为他们被迫在可怕的条件下工作。

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我们的社会必须改变,为什么在其最基本的职责失败之后又回到以前的组织状态? 当然,政治也可以发挥重要作用。 让我们不要先入为主,保罗·克雷格·罗伯茨(Paul Craig Roberts)提出了一种合理的方法,这种方法已经为处于困境中的公司证明了自己的想法,我们会很振奋地考虑: https://www.paulcraigroberts.org/2020/03/23 / china-uses-the-michael-hudson-paul-craig-roberts-solution-for-the-economic-crisis /

https://www.paulcraigroberts.org/2020/03/23/debt-forgivness-and-nationalization-are-the-answers-to-the-economic-crisis/

因此,总而言之,事不宜迟:

  1. 意大利式的封锁,所有非必要的经济活动均被暂停;
  2. 比利时日托中心关闭;
  3. 前线所有人员均需使用FFP2口罩或防毒面具或羟氯喹; 口罩的回收; 那些没有真正保护的人仍然保留; 需要更多的呼吸器;
  4. 对所有可疑病例进行大规模核酸和血清学筛查;
  5. FFP2口罩的工业生产使人们在解除健康锁定后能够重新工作;
  6. 政府规定的封锁期内的全民收入。

马克·瓦特莱特(Marc Wathelet)。

(从重新发布 保罗·克雷格·罗伯茨 经作者或代表的许可)
 
• 类别: 思想, 科学 •标签: 比利时, Covid, 疾病, EU 
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