1956年,我在科克(Cork)流行时六岁时感染了小儿麻痹症,然后被送往该市圣芬巴尔医院(St Finbarr's Hospital),在那儿,医生和护士对我进行了很好的治疗。 发烧过去了,但病毒使我的背部和腿部肌肉瘫痪,所以我被转移到附近位于Gurranebraher的一家名为St Mary's的医院,那里的病人(主要是年幼的孩子)受到了令人震惊的虐待。
护士认为小儿麻痹症患者本应提供帮助,这是他们不得不工作的恼怒原因,当残废的病人要求任何东西时,他们会生气。 我记得一位护士对一个小男孩大喊大叫,他在床上排便,因为他太虚弱而无法动弹,她说,如果再做一次,他将被迫吃掉自己的排泄物。 我恐惧地听着,担心我会发生同样的事情。
护士们严格遵守营房的纪律,但是我被大男孩欺负,他们捣毁了我父母带来的玩具。 几年后,我遇到了一位不知疲倦的志愿护士莫琳·奥沙利文(Maureen O'Sullivan),她在流行病期间驾驶红十字会的救护车,她告诉我,医院的问题是“医院缺少专业工作人员,训练有素的人员短缺。 许多护士将其视为工作而非职业。 主要问题始终是缺乏资源。”
我停止进食和说话,我的父母几乎可以肯定地相信我快死了。 那些在医院里相距遥远而且无效的医生认为我的病情恶化与小儿麻痹症有关。 他们注意到病人的护理很差,但是高级护士长告诉他们,尽管未经培训的护理人员很容易找到,但是她在招募护士方面有很大的困难。
在Gurranebraher待了13个星期后,我的父母把我带回家,在那里我迅速恢复了精神,尽管我被限制在轮椅上。
一年后,我去了伦敦的白教堂医院,对腿上幸存的肌肉进行了一次手术,这使我得以再次行走。 令我惊讶的是,白教堂的许多护士都是爱尔兰人。 与我在Gurranebraher的经历形成鲜明对比的是,他们友善,细心且训练有素。
1950年代爱尔兰的问题不是缺少护士,而是因为更好的薪水,条件和前景,其中很多最好的人去了英国。 为了应对迅速蔓延的脊髓灰质炎流行病,爱尔兰卫生当局集中了受过良好培训的,经验最丰富的人员来治疗刚刚在圣芬巴尔被诊断出患有这种疾病的人,并离开了其他医院,以尽他们所能可以。
在接下来的60年中,这个问题一直没有消失。 英国的医疗体系仍然极其依赖于吸引来自世界贫困地区(尤其是非洲和南亚)的医生和护士,对那些被剥夺训练有素的卫生工作者的国家的人民的健康造成破坏性的,有时甚至是灾难性的后果。
伦敦国王学院精神病学研究所名誉教授雷切尔·詹金斯(Rachel Jenkins)在伦敦的社论中说:“在英国,三分之一以上的注册医生最初不是来自英国,而近一半的护士来自海外。”杂志 国际精神病学 在有关穷人向富人的医疗专家的人才流失的详细论文的开头作了介绍。
詹金斯写道:“就像我经历过的爱尔兰的脊髓灰质炎流行一样,”“西非最近爆发埃博拉疫情就是危险的例证,由于卫生系统薄弱,埃博拉疫情得以迅速传播。 如果不是卫生工作者迁移到英国,那些系统本来会更强大。”
涉及的数字非常大。 在英国总共255,141名医生中,接受过其他培训的不少于82,866名,即36.4%。 简而言之,英国人口的高水平医疗保健依赖于其他地方训练有素的卫生专业人员,而需求的增长只能随着英国人口的老龄化而增加。
英国的经济收益很高,世界上一些最贫穷的国家也遭受了相应的损失。 詹金斯指出,在英国培训医生的费用为220,000万英镑,培训护士的费用为125,000英镑。 如果在其他地方进行培训,这意味着英国将受益于65名加纳医生的雇用而节省293万英镑,并因雇用38名加纳护士而节省1,021万英镑,这超过了英国每年向加纳提供的援助。
贫穷国家对英国的这种未被认可的补贴使对受援国的伪善大为增加。 英国国际发展部(DFID)在今年夏天的一份报告中表示:“我们的重点是帮助加纳结束对援助的依赖,并成为英国的强大贸易伙伴”。
当前有毒情况的解决方案是双重的:穷人补贴富人的医疗保健,从而耗尽了自己的卫生系统。有毒国家如英国应建立自己的医生和护士培训体系,以满足需求。 就贫穷国家而言,应该改善自己的卫生专业人员的薪资和条件,以至于移民不再是一个如此诱人的选择。
英国政府政策的这种改变是不太可能的,因为从目前的角度来看,目前深深的不公平制度太过划算了。 詹金斯认为,“只有当富裕国家承担每位外国出生的卫生工作者向原籍国提供补偿的责任时”,情况才会变得更好。 这将使这些国家有钱重建其医疗保健系统。
西方国家都受益于吸引医疗专业人员:美国约23%的医生在国外接受培训,而64%的医生来自中低收入国家。 特朗普总统谴责移民一般是寄生虫,他们从当地人出生的美国人那里获得工作,因此这并不是一个统计数字。
英国退欧的拥护者意识到反对移民一直是推动他们成功的核心问题,他们从不希望外国卫生工作者成为移民的象征,也许意识到YouGov的一项民意调查显示76%的英国人口欢迎他们或想要更多。
人们对医生和护士的这种迁徙对英国的病人有多大的必要性有一定的了解,但对它对他们所来自的国家造成的损害知之甚少。 如果将外国援助作为对英国从此类移民中获得的巨大隐性利益的补偿,外国援助将更为受欢迎,这将为较贫穷的国家提供资金,以填补他们自己留下的医疗体系中的空白。
如果您在第三世界国家中创建了特权高薪的医护人员等级,将会出现新的问题。 例如,罪犯和官僚会想办法自己为自己赚一些钱。 如西奥多·达勒姆普尔(Theodore Dalrymple)所述,也是家庭成员:
http://takimag.com/article/rule_reversal_theodore_dalrymple/
我们受到外国培训的医生和护士的困扰,他们缺乏同情我们的人民,没有尽力而为。 他们对我们的人民残酷无情,因为他们像所有人一样,有意识或无意识地是种族主义者。 随着不当行为诉讼的数量和频次不断增加,他们的才华和受过良好的培训。
如果我们和他们留在自己的祖国,将会得到更好的服务。 让他们自己的文明学会使用自己的医学观念来培养自己的医生,因为他们的文化会对其进行解释。 离开我们也这样做。
像往常一样,干预事物的自然顺序会使问题多于解决的问题,从而使事情变得更糟。 尊重人们的差异和文化的独特性。
美国公民即将学习有关脊髓灰质炎样疾病与移民之间关系的课程。
目前,美国正处于涉及小儿麻痹症样疾病的流行的第一阶段,该疾病很可能与肠道病毒EV-D68有关。 在美国,先前与EV-D68相关的疾病暴发与奥巴马政府指示中美洲移民的位置高度相关,中美洲是EV-D68一直很流行的地区,尽管直到最近它在美国还不存在。
当这种模式第一次出现时,我在州公共卫生部门工作。 纯粹出于政治原因,明显的流行病学被忽略了。 MSM也尽了自己的力量来掩盖这个公共卫生问题。 即使现在,掩盖仍在继续。
卡克本先生说的很对,他指出第三世界国家的卫生保健工作者向发达国家移民对第三世界的卫生保健造成了灾难性的影响。 但是他没有指出,在接受这些移民医生和护士的国家中,对医疗保健的影响也是负面的。 按照发达国家的医疗标准,这些(即使不是大多数)移民护士和医生也没有受过良好的培训,他们提供的护理水平不合标准,常常是危险的不合标准。 恐怖故事很普遍,但除此之外,所提供的医疗服务水平总体上有所下降。 文化问题比比皆是,为此,英国第三世界医生对患者的性骚扰问题提供了充分的证据。
最后,科克本先生仔细地阐明了这种有害的医务人员进口继续存在的原因,尽管这对原籍国和目的地国都产生了不利影响。 例如,由英国国家卫生局(National Health Service)提供的社会化药物正在逐渐使拥有这种医疗系统的国家破产。 拥有这些医疗系统的国家不能支持支付足够的,完全合格的员工来管理他们的系统。 薪金和工作条件大大减少了愿意在这些系统中工作的合格医疗人员的数量。 如果政府资金没有大规模增加并且可能不可持续地增加,只有来自第三世界国家的训练有素的移民医疗人员的补贴才能使这些失效的医疗系统继续运转。
当金钱是资源分配的主要来源,而一切都是从经济学的角度来看时,这就是结果。 外国医生欺骗该系统,不称职或对其能力撒谎的故事无穷无尽。 但是,它们比本地种植的实体便宜。
当然,医生和护士应该过上美好的生活-如果他们发明了真正的革命性疗法,他们甚至应该致富。 但是,无论成本高昂,一个国家总是在发展自己的才华方面总是更好。
英国人口的高水平医疗保健依赖于在其他地方接受培训的卫生专业人员
一个2014 根据一项研究, 伦敦大学学院的研究发现,“一半的外国医生低于英国的标准”,因此在其他地方受过培训的卫生专业人员实际上将这一标准降低了。
我注意到当前的疫情以免责声明开头,例如它不是一种新疾病,但事实并非如此。 它被称为一种新兴病毒,这种病毒正在变异,现在可能像小儿麻痹症一样致命,而不仅仅是呼吸道病毒。
为我们的“多样性”而欢欣鼓舞,因为我们将新品系的育种定为零。 它可能来自非洲移民或中美洲移民,也可能来自我们的亚洲移民,但现在是美国人。
“像英国这样的富裕国家应该建立自己的对医生和护士的培训,使其达到满足需求的水平”
绝对地。 过去没有他们,我们管理得很好。
“对英国的经济收益是非常高的。”
是吗? 如果我们培训更多自己的医生,肯定会更高吗? 另外,海外医生和护士的人数过多 “适合练习”纪律听证会,其原因包括腐败,无能到性侵犯等。
您没有提及的一件事是,英国的学生军医队列现在是50%以上的女性,这与您在伦敦医院工作的日子相比是巨大的变化。 现在,这是有问题的,除了男医生倾向于全职工作而女医生却没有,特别是一旦他们生了孩子(我不知道 任何 女全科医生和全职工作的孩子)。 因此,您可能需要3位女实习生才能产生一名全职医生。 也许这就是为什么我们要请医生。
好吧,至少如果英国为培训第三世界的医生和护士付出了代价,那将比通常的“暴君直升机”更好地利用其对外援助预算。
但是,问题有另一面。 NHS难以留住人员。 问题不在于医生和护士的薪水不足,而是他们必须在人手不足,资金不足,混乱的环境中工作,并且可能比大多数其他工作要求更大的个人投入和灵活性。
结果之一是,许多英国医生和护士移居到其他国家(澳大利亚,加拿大和美国)。 然后,NHS将其替换为来自非洲和中东的员工。
这是真的。 基层医疗服务存在严重困难,这是原因之一。 这甚至比您说的还要糟糕,因为当男性全科医生看到其女性同事实现更好的工作/生活平衡时,他们可能会做同样的事情。 性别多样性的实施是破坏对新合格医生将全职工作40年的期望的因素之一。
最重要的是,在戈登·布朗(Gordon Brown)时代,全科医生获得了一笔非常丰厚的合同。 他们获得了更多的报酬,但是他们的养老金罐的允许规模没有增加。 许多医生用尽了他们的退休金,然后立即提早退休。 对于新入职人员,信息是“我们不希望您全职工作40年”。
这些变化表明,善意的想法和更慷慨的资金可能会带来不利的后果。
从未提及的一件事是许多西方国家对医生的人为压制。 这有助于保持医务人员的高工资。 (尽管现代初级医生没有像以前那样赚钱,也许是由于现在外国医生人数太多了,起初他们以前是在晋升的旁观者,而本土医生则加紧了他们的工作,以阻止他们与传统医生竞争。本地医生,但我不确定是否仍然是这种做法。)
理由是,这还可以确保更高的专业水平,但是当您查看被拒绝的医学院申请者的考试成绩和其他详细信息时,要取得显着的成绩下降,您还有很长的路要走。 您可以大大增加医疗的输出。
劳动力市场和专业工会紧张(对不起, 协会,工会是为了 轮廓。)给我,但不给你。
黑人之所以会造就不好的医护人员,通常是因为他们愚蠢而懒惰,非洲医生(因为他们比大多数人聪明得多)很狂妄,缺乏学习新事物的欲望。 来自印度次大陆的医护人员也是如此。 来自远东地区的卫生保健工作者往往要好得多。 在未来的20年中,自动化将取代许多在卫生保健领域中的棘手工作,并且将减少对外国劳工的依赖。 机器将自动诊断疾病并推荐治疗方案,许多医生也将使用自动化来代替。
为了回应《 Flexner报告》中的批评,美国医疗体系的最新改革是一个多世纪前的事 https://en.wikipedia.org/wiki/Flexner_Report。 由此产生的许多美国医疗体系改革最终都被其他国家采用。 但是从那时起,发生了很大的变化,并且医疗体系的另一项重大审查和改革势在必行。
当前,发达国家的医疗系统资源存在两个主要的消耗:(1)利用初级保健医生和医院急诊室来提供最好由较便宜的工作人员和设施提供的服务; (2)浪费资源,使病患者(通常是绝症患者)活着并感到不适,如果他们几乎没有希望康复并恢复正常生活的机会,
第一个问题很容易解决。 美国军方的医疗系统提供了一种可能的模式。 军事系统在每个级别都使用过滤。 患者首先要看评估其症状并提供适当的低水平护理或建议患者接受更高水平的医学评估和治疗(例如,护士或执业护士)的军医。 为真正需要他们的患者保留了昂贵的医疗资源。 在医疗系统中,医疗人员的水平低于医疗器械的水平,而不是像民用医疗系统那样,医疗器械和医疗器械专家的水平最高。 军队的医学教育机构旨在适当地为其医疗系统配备人员。
第二个问题不那么容易解决。 它要求重新教育公众和医学专业人士,对于年老的和衰弱的患者,绝症患者,甚至是许多可能继续存在但代价不菲的人来说,舒适而有尊严的死亡通常是更好的医疗方法。 它还要求医疗界重新关注,而不要采用“英雄主义”的措施,而是要减轻疼痛,对患者的尊严护理以及认识到死亡是生命的自然终结。
大概另一半在上面。 那和英国医生一样。 我有点滑稽。 我读了两个完全矛盾的外国卫生工作者版本。 似乎有一些引人注目的腐败和不合格的外国医护人员案例,还有更多的高级和善良的外国医护人员案例。 我猜这是彩票。
用“条带采矿”代替“吸引”。
劳埃德(Loloyd):一方面,“许多更高,更善良的外国卫生工作者”。 另一方面, 报纸报道 在我的评论中说:“……接受过外国培训的医生……几乎占所有NHS医生的三分之一,但约占每年被辞退的医生的三分之二。” 一种 最近的报告 他说:“……除南非外,每个国家的医生比英国同行更有可能面临无能调查。”
专访加拿大的专栏作家约翰·迈尔斯(John Myers)经常写有关加拿大与美国卫生保健系统的文章:
美国:“我的妻子从游泳池把我抱起来,带我去了Rockwood诊所。 在几分钟之内,我让心脏病专家把我接到了心电图机上,还有一位护士给我服用了阿司匹林并测试了我的血液以查看我是否患有心脏病。 我在那儿时得到了结果,而没有任何担心。 我正在经历心动过速,这是心脏跳动危险快的时候。”
加拿大:“我无法呼吸,所以我妻子把我赶到了Rockyview综合医院的急诊室。 即使我喘着粗气,分诊护士也不会看着我。 当我曾经在那家医院工作的妻子抱怨时,她被告知急诊室“非常忙”。
“我不想死在走廊的一些婴儿床上。 这种事情在加拿大经常发生。 在曼尼托巴省温尼伯,一个名叫布莱恩·辛克莱尔的人在等待34小时的急诊诊所看病时死亡。 体检医师说,他已经死了几个小时,甚至在诊所工作人员注意到他之前。
“由于这些故事以及我自己在社交医学方面的个人经历,我恳求妻子带我回家。 一旦她以每分钟110拍的合理速度测量我的脉搏,她便带我回家。 我整夜都在进步。 第二天早上,我们在附近的医生诊所排队了两个小时。 我是当天医生会诊的60或70名患者之一。 好消息是,医生说我的心似乎好,无论如何。 他给我约了二月份去看心脏病专家。”
这是在40月举行的,这是我们美国人不久将要遭受的一个例子。 否则的话,任何人都需要解释一下,当有XNUMX万新的Obamacare接受者加入该系统而没有随之而来的医生增加时,它将如何工作。 他(她)需要说明如何不会分配医疗保健。 您将排在第三世界的后排,以接受美国的医疗保健。
现在,“希望与变革”如何为您解决奥巴马选民的问题?
作为加拿大人,我认为我国家的医疗保健系统真的没有那么好。 获得“免费”的医疗服务越来越难。 如果我想去看牙医,明天就可以去看牙医,但是我可以自付费用,也可以通过私人保险来支付。 如果我想去看医生(与牙医不同,那是“免费的”),我别无选择,只能去步入式诊所看病,等几个小时,再见一个不让我听话并吸引我的好医生。尽他所能。 将其与牙医的拜访形成鲜明对比,牙医总是健谈且令人愉快,并提供优质的护理。 这就是免费医疗的意义所在-几乎没有什么是免费的,而获得免费的医疗服务绝对不是一种愉快的经历!
我的一个加拿大亲戚在等待化学治疗开始时死亡。 如在他诊断后开始等待治疗的几个月中。 此外,在许多情况下,美国和加拿大的媒体只是发布由“调整后”构成的民意测验信息。 我实际上已经担任电视新闻撰稿人几年了,所以我知道这一点。 我还只是个孩子,感谢天堂,我醒了,并为此而奔波。 “新闻总监”似乎都来自同一个模子。 胖胖,凌乱的头发,肮脏的胡须,不修边幅,是马克思主义者的核心,自欺欺人的仇恨充满了来自纽约的红色尿布婴儿。 当我说仇恨时,我指的是对白人,美国和整个西方的仇恨。 自我满足的猪,所有的。 汤姆·沃尔夫(Tom Wolfe)会在野外观看发生的事情。
美国医疗保健系统(BUT)中存在问题,与其他国家/地区的比较是不合标准的。 如果您需要在美国这里进行CT扫描或其他高科技手术,您几乎会立即得到一次。
此外,任何出现在医院急诊室的人都将得到待遇,而无需考虑“谁将支付账单”。 在美国,根据法律规定,在所有设有急诊室和急救中心的医疗机构中都是这种情况。
我们北部的邻居拥有优秀的医务人员,经常对CT扫描和其他高科技程序进行配给,因为出于成本考虑,这些机器和程序的使用量很少。 在加拿大,您可能需要等待3个月才能进行相同的CT扫描。 几年前,加拿大的医院被抓获,为兽医的动物提供CT扫描,而人类则在等待使用机器的名单上。 您会看到,兽医为使用这些机器“预先”支付了现金。
加拿大医疗保健的一个肮脏的小秘密是,如果有些病人大声尖叫,就会被转介到美国边境城市的医院接受治疗。 此外,加拿大的政客和推动者经常来美国求医。
看看英国国家卫生服务局(National Health Service),该机构定期对医疗保健进行配给,并根据成本对人处以死刑。 最近,英国受试者(婴儿)不仅在英国而且在美国都被拒绝可能挽救生命的治疗。 父母有钱在美国这里支付治疗费用,但是英国国家卫生局不允许婴儿离开。 由于“国家卫生服务局”拒绝允许父母将孩子带到意大利接受治疗,这种情况正在发生。 那是什么样的保健?
社会化的医疗保健适合割伤,擦伤和擦伤,但是在涉及高科技程序时,总要考虑成本问题。 任何人都可以看到,政府强加的解决方案几乎行不通。
有趣的是,在加拿大,英国和其他“社会医学”国家,私人补充健康保险对于获得体面的医疗是必要的。
问题不是医疗保健,而是人为掩盖医疗保健真正费用的健康保险。
像在HMO药物治疗之前那样回到“服务费”状态会有所改善,因为在医疗保健服务方面存在竞争。
成功的“服务费”医学的两个很好的例子是整形手术和激光屈光手术(眼睛)。 整形外科医生和眼科医生都为他们的手术提供折扣。 实际上,这些程序的价格正在不断下降。
HMO和汽车保险之间可以有很好的区别。
汽车保险可以支付事故和车辆损坏的费用,仅此而已。 如果汽车保险像HMO一样运行,它们将支付车辆维护,换油等费用。
是的,美国的医疗体系需要改善,但是社会医学不是正确的方法。
科克本和他的同类是反对爱尔兰人离开英国的一个很好的论据。 爱尔兰人已经过时的挖掘设备。
很高兴从供应商的角度来看这个问题。 我认为在其他欧洲国家和美国情况并没有太大不同。 是当地医生游说以减少他们的人数,还是教育成本是主要原因? 在任何情况下,现代西方国家都无法或不会为学校提供所需的医生费用而支付费用,这是非常荒唐的。
爱尔兰的精神分裂症患病率很高,这也许可以解释那里的一些不幸的童年时代。 我敢说,他们最好,最不冷酷,最困难的人都去了英国,而剩下的许多人都是易怒的。
我认为培训医生并不需要花钱给他们。 BMA实际上是医生工会,它负责限制受过培训的医生人数,以保持较高的医生薪资。 简单的供求关系表明,英国国家卫生部门可以通过招募医生来节省开支。 现在很难进入英国的医学院,而且选择性确实意味着来自国外的医生的水准实际上要低得多。
大约十年前,我在美国一家医院看到一位老人受到虐待
它仍然继续
这与在美国培训医生的方式有关。 医学院或培训医生的医院都没有足够的空位。
在中国,十亿半人口似乎很简单。 医疗诊所通常在步行范围内的每个社区中。 没有一般从业者。 您可以直接进入,最多在几个小时内就可以找到专家。 您已经过测试。 有时那里过多。 我接受了血液测试以检查耳朵是否阻塞。 政府为公民和非国民提供的所有医疗服务均获得50%的补贴。 仍然有经济困难的人可以在没有利息的情况下向银行或其家人或朋友借钱。 它极大地帮助了中国人节俭,大体上健康。 传统饮食仍然大部分,而中国人不是冒险者。 就像在真正的社会主义国家中一样,该药为人民带来长期健康。 没有庞大的官僚机构和巨额薪酬的首席执行官。 没有第三世界的医务人员。 我只见过中国职员。 现在在资本主义国家不是很好!
还记得印度医生把婴儿的头撕掉了吗? 她已经回到印度:
https://www.thesun.co.uk/news/7662358/medic-who-decapitated-dundee-baby-during-botched-delivery-is-now-working-in-india-as-a-doctor-to-the-stars/
无政府状态,您会看到美国医疗保健的前端,对于那些看上去非常好的人来说,这确实非常好。 后端非常糟糕,例如,第89届国会几乎放弃了财政部,以克服医疗机构对Medicare的反对。
美国独特的团体健康保险是对劳动者征收消费税,这极大地鼓励了外包,离岸和破产,以摆脱1940年代雇主为阻止国民医疗保健而施加于自己的医疗保健负担。政府对私营部门进行更多干预的先驱。
IOW-现在和现在一直在美国大量的医疗保健计划上打勾。
其造成的短缺,可能是因为他们有借口引进外国“医生”
您省去了一部分–没有墨西哥人和黑人用喉咙痛堵塞急诊室
根据我在媒体上看到的情况,日本的医疗服务相当不错。 问题在于,与其他工业化国家的同时代医生和医院相比,他们的生活并不理想。
每个系统都有它的致命弱点。 在美国,这是负担能力。 在其他地方,可以快速访问各种专业或医生,而这些工程师或专业知识仅比某些低级工程师高。
如果您只需取消像我们这样的昂贵的英勇疗法,即可终止生命和濒死程序,那么任何医疗系统都可以廉价和可用。 在内战期间,如果您遭到枪击,您有一些时间坐下来给家人写最后一封信。 如果这是针对绝症的通行政策,那么我们每年将节省数十亿甚至数千亿美元,以及节省医生和护士的时间。 当然,也不会有百万富翁医生。
您是正确的,美国的“健康保险制度”是第二次世界大战期间制定的“价格和工资控制”的结果,目的是抑制战时产量的大幅增长对通货膨胀的影响。 由于工资得到控制,健康保险是雇主用来吸引工人的利益。
然而,泰迪·肯尼迪(Teddy Kennedy)的“ HMO”(健康维护组织)是迄今为止影响我们的骗局。 目的是使用医疗系统“使患者保持良好状态”,但这是完全失败的。
如果我们回到“服务费”系统,您将看到医疗保健费用下降,因为竞争将成为医疗保健市场的一部分。
在诸如乌克兰这样的后苏联国家,情况甚至更糟。 我读过杂货店的结帐员比为国家卫生服务部门工作的医生赚钱更多。
“您是正确的,美国的“健康保险制度”是第二次世界大战期间制定的“价格和工资控制”的结果,目的是抑制战时产量的大幅增长对通货膨胀的影响。 由于工资得到控制,健康保险是雇主用来吸引工人的利益。”
无政府状态,哥们,这不是我所说的,但是将团体健康保险作为一种可替代的工资和价格控制措施的想法是一种讽刺,等待着一个更开明的政府予以消除。
在1946年取消工资和价格控制后,雇主根本没有放弃团体健康保险,团体健康所覆盖的人口继续扩大,直到1950年代后期达到了全体美国人的一半以上为止。停留在。
如果我们回到“服务费”系统,您将看到医疗保健费用下降,因为竞争将成为医疗保健市场的一部分。
我的朋友,不要夸大那个关节。
作为医疗费用的灵丹妙药的竞争是一个空想。 甚至将价格作为“自愿”限制因素,也是不现实的。 最重要的是,每个人都希望他们能获得所有的医疗保健。 他们希望自己尽可能健康。 每个人都知道,一旦失去健康,就实际上失去了生命,您只是在等待死神。 只需拜访任何老人家即可。
选择性的无保险自愿性程序的价格下降的唯一原因是,由于市场有限,实际上谁有钱去做,没有人需要。 但是,真正优秀的产品并不能在价格上竞争。 您看不到整形外科医生降低价格。
绝大多数药物已经收费。 但是,这些费用超出了没有保险的任何人所能支付的费用。 当医院知道保险公司只会赔付50,000时,为什么医院要向您开账10,000美元呢? 如果您没有保险,那完全取决于他们,这50,000您需要支付多少。 如果他们不想,则不必与您协商。 如果您有钱,您唯一拥有的就是威胁将其搁置,直到法院对您作出判决。
现在他们可能会争辩说,如果账单是10,000,那么保险公司只希望支付2,000,但这太荒谬了。 保险公司知道这些东西要花多少钱,知道要赚取合理的利润要花多少钱,就像他们知道汽车车身修理的实际价格一样。 索姆曾告诉我,要注销这40,000笔税款损失。 这对我来说并没有多大意义,尤其是因为许多人一开始都是非营利的。 我看不到,您怎么能辩称某人的保险已与您就合同金额达成和解,这也是一个慈善案件。
医院和医生不会为您的业务竞争。 他们没有必要,或者您是否认为等待一个小时去看全科医生或等待2个月的非紧急任命只是他们给您带来的一些窍门? 他们的资源有限(他们的时间)且需求无限。
也许自动化将有助于消除一些平凡的东西,例如使用Nurse Practitioners正在做的事情,但我们离这还有很长的路要走。
自动化真正需要帮助的地方是需要训练有素的技术人员的所有高级工具。 机器人没有理由无法对某人进行超扫描,并且无法为医生准备好结果。 CAT扫描或MRI也是如此。 使用与面部识别相同的技术,自动机器可以告诉目标对象要去哪里以及如何移动,因此不需要技术人员进行操作。
本文假定来自尼日利亚,巴基斯坦或印度的一名医生等同于来自伦敦帝国学院的一名医生。 那真是胡说八道。 许多优秀的英国医生(包括我的前妻)移居澳大利亚等地。 在英国工作变得压力太大,因此游戏对他们而言不再值得。
现实情况是,英国政客本质上是社会主义律师,他们完全不知道如何组织一个复杂的系统,并且他们一直在寻找使问题恶化的短期解决方案。 数十年来,对英国医生和护士的培训没有增加,而人口数量却在增加,并且老龄化。 这些笨蛋似乎没有通过增加教学医院的能力来纠正这种情况,而是认为从第三世界引进“医生”将解决问题。 官僚主义的社会主义思想。
针对受过外国培训的医生的渎职案件数量是本地培训的医生的倍数–我并不是说在法国和德国受过培训的医生。 最近,来自亚洲次大陆的“医生”在分娩时给婴儿断头-她仍在从事旧工作。
“分娩过程中婴儿'在母亲子宫内意外地被斩首”
https://www.independent.co.uk/news/uk/home-news/decapitated-baby-doctor-mothers-womb-delivery-death-vaishnavy-laxman-tribunal-ninewells-hospital-a8344696.html
如今,所有的护士都是这样。 有父母在养老院吗? 你猜怎么着? 他们正在接受治疗。 他们是什么种族都没关系。 白色垃圾桶和其他垃圾桶一样糟糕。 问题是世代。 年轻人被教导以他们母亲的牛奶进行社会病治疗。 他们只是不在乎除了自己以外的其他人是否活着或死亡。 更重要的是打字和计算机购物。 而你的父母照顾自己。 毕竟,上帝会帮助所有这些。 那不是你所相信的吗? 我认为,实际上,患者有很多期待治疗的地方。 让他们借助自己的引导程序使自己远离癌症。 那就是自由市场的方式!
卫生保健一直以来都是,而且将永远是“合理的”。 通过时间,金钱,保险,“联系”。 通过某事。
对于一种需求几乎是无限的商品,但对于供应而言,其定义是有限的。 因此,必须有某种方法来决定谁得到什么,从而决定谁没有得到。
以加拿大为例。 从理论上讲,每个人都得到相同的医疗保健。 但是在现实世界中,曲棍球运动员,政治家或富裕的商人根本不会像无家可归的人得到同等的照顾。
实际上,随着我们技术能力的不断提高,“最好的医疗服务”与我们为所有人提供这种水平的医疗服务的支付能力之间的差距将会越来越大。 这使我们回到弄清楚如何分配可用资源的角度。
但是,各方都喜欢假装他们偏爱的组织和支付医疗费用的方式将避免做出艰难选择的需要。
我认为值得一提的是,人类已经走了几千年了,没有像现代医疗保健这样的东西。 自我保健,祈求神的干预,自发缓解等。 一旦超过了围产期,并避免了疾病,事故和暴力侵害,人们就有很大机会活到老年。
遏制和延长了许多疾病的寿命,不是通过个人从业人员,而是通过良好的科学技术以及精力充沛且相对便宜的公共卫生措施。
看着英国的医疗保健被棕色医生摧毁后,我说将他们全部退还。 与英国医学相比,日本的医疗保健要优越得多。 日本当然还没有棕色医生,尽管可以预料的是,棕色护士为老人做的实验并不顺利。
雇主没有放弃健康保险,因为潜在雇员被“使用”,并期望它是一种雇员福利,雇主用来诱使潜在雇员。 我们不要忘记工会对这些计划也有很大的兴趣。
在泰迪·肯尼迪(Teddy Kennedy)涉足“健康维持组织”之前,健康保险是针对巨灾情况的,而不是针对常规医疗保健费用的。
许多英国医师已移居美国。
英格兰,爱尔兰,威尔士和苏格兰的医生无处不在。 也是来自加拿大,墨西哥和印度的医生。 不只是来自第三世界Sheetholes的医生。 他们大多数人的护理都很出色。
穆罕默德州的许多医生提供不合标准的护理,是IMHPO的小偷。 但是,穆罕默德州的一些医生专门为他们的病人服务。
在俄克拉荷马州有一家医院或手术中心,它在网上发布价格,只收取现金或支票等费用,价格相对便宜,大概便宜了50%左右。
我认为医院面临的一些问题是保险的文书工作问题,还有大量不付钱的违法者,因此必须由其他客户补贴
比这些“医疗保健”计划中的任何一个计划都更好的是,一年四季都可以用新鲜蔬菜种植自己的花园
这样的吗?
无家可归的流浪汉对社会有什么贡献? 没有什么
他很幸运别人为他付出了
可能是这样,但是为什么要与健康保险公司签订400%的加价合同呢?
当您为核磁共振检查开出2000美元的费用,只是为了确定您的臀部出了什么问题时,这不是普通人自己能付钱的事情。