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马里兰的斯堪的纳维亚半岛?
一州全民医疗保险

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你可能已经注意到,相当多的前美利坚合众国一直选择走自己的路。 我自己的州,马萨诸塞州,现在 绽放 庇护城市宣誓保护居民免受联邦入侵。 它的总检察长莫拉·希利 (Maura Healey) 是最早对特朗普总统提出法律挑战的人之一 穆斯林禁令。 她也 起诉 教育部长 Betsy DeVos 和教育部放弃了旨在保护学生免受私立营利性学校剥削的规定。 (例如,想想特朗普大学。)甚至我所在州的共和党州长查理·贝克也在总统大选前很久就宣布他 不会投票 为唐纳德·特朗普(Donald Trump)。

这就像波士顿倾茶事件重演一样,公民和公职人员拒绝遵守他们所谓的合法统治者的法令。 马萨诸塞州并不孤单。 夏威夷州、华盛顿州、纽约州、明尼苏达州和俄勒冈州都 加盟 反对穆斯林禁令的法律斗争,而许多其他州谴责联邦政策威胁国家的国际声誉、环境或民主本身的残余。 到目前为止,至少有 10 个州(以及波多黎各)和 200 多个城市承诺致力于实现 环境目标 巴黎协定,就像美国作为一个国家在特朗普之前承诺的那样 丢了 交易。

我们应该记得,我们的开国元勋拼凑了我们的联邦——我们的美国——因为他们相信,独立的革命殖民地无法生存。 有一段时间,内战确实撕裂了联盟,一个半世纪后,我们在这里,在一个政府的统治下过度紧张和摇摇欲坠,其忠诚度(如果有的话)远非明确。 但不可否认的是,许多州都出现了一种新精神,值得 加兹登旗 革命时代的警告,在一条明显的美国响尾蛇的图画下面:不要踩到我 .

华盛顿目前不负责任的船员的一些潜在政治挑战者走得更远。 以 Ben Jealous 为例,他是 NAACP 的前负责人,是一名民主党人 现在竞争 2018 年成为马里兰州州长。他不是唯一竞选该职位的民主党人,但他是唯一的 赞同 伯尼桑德斯。 Jealous 提倡一种有点模糊的东西,叫做“气候行动”,加上 15 美元的最低工资,结束大规模监禁,保护移民,以及——明白这个——全州单一付款人 全民医疗保障.

让我们谈谈医疗保健的可能性。 最近的民意调查报告“纽约时报” 表明许多反对奥巴马平价医疗法案的选民——包括特朗普选民——已经改变了主意。 他们现在不仅喜欢奥巴马医改,还想保留并改进它。 正如宾夕法尼亚州的一名男子告诉 ,“我什至不记得我为什么反对它。” 更重要的是,皮尤调查报告充分 60% 现在的美国人说,全民医疗保健是政府的责任。

这种觉醒是由好战的共和党人走私这一出人意料的启发性景象引起的 减税 让富人陷入他们自己完全人为的计划,以剥夺数千万美国人的身体健康。 西弗吉尼亚州参议员、共和党人雪莱·摩尔·卡皮托 (Shelley Moore Capito) 以单一的方式通过她所在政党的第二个“健康”护理计划的核心推动了股份 评论:“我来华盛顿不是为了伤害别人。” (特朗普之后 喋喋不休 40,000 人在卡皮托家乡举行的童子军大会上告诉他们,他们“最好让参议员卡皮托投票支持”第三个共和党医疗保健计划,她改变了主意,选择伤害人民而不是总统。)

星星对齐

这种情况的结合——各州新的反叛精神、腐败的共和党国会的垮台以及行政领导的缺失(与推特风暴相反)——是美国本命盘中星座重新排列的有利部分。 它表明有机会改变路线并采取行动。

伯尼·桑德斯 (Bernie Sanders) 在去年的民主党总统辩论中就主张进行这样的改变。 记住? 他努力推 教训 向斯堪的纳维亚社会民主国家学习:丹麦、瑞典和挪威。 每项国际评估都将这些国家评为地球上最成功和最幸福的国家,但事实证明桑德斯无法向美国人推销他们的想法。 他自己对社会民主主义的理解是模糊的,“社会主义”这个禁忌词一直妨碍着他。 但现在可能正是再试一次的时候。

以 Ben Jealous 和他的全州范围的全民医疗保险计划为例。 我们谈论的是一个单一付款人的通用系统,该系统将覆盖他所在州的每个居民,无论他或她的健康状况如何,并且没有保险公司在其中争夺利润。 这种简单的系统是所有斯堪的纳维亚国家都使用的系统。 如果马里兰州和其他州采用它,他们将在州一级提供大多数发达国家已经为其公民提供的服务。

不值得一试吗? 拒绝从斯堪的纳维亚半岛吸取教训的美国政客通常认为这些国家太“小”,与美国非凡的伟大经历无关。 他们确实有一点:在较小的规模上实施大计划肯定更容易。

然而,如果这是真的,那么在州一级应用全民医疗保险应该会更容易。 在所有州中,只有 30 个州的人口超过斯堪的纳维亚最大国家瑞典(5.5 万),而 5.3 个州的居民人数少于丹麦(XNUMX 万)或挪威(XNUMX 万),大多数州的人口少得多。 简而言之,如果你从州一级开始,反对单一付款人医疗保健的最流行的论点——我们对这样一个系统来说太大了的争论——就会消失。

但是等一下。 如果一个州成为单一付款人,它从哪里得到钱?

当然是税收。 累进所得税。 我们不要忘记对公司和金融交易征税。 在大多数州,钱都在那里,即使它有办法紧贴富人的口袋并从流通中消失。 任何好的政府的工作都应该是收集其公平份额的财富,并为了所有人的利益重新分配。 这就是社会民主主义所做的。 这就是为什么他们被称为社会民主国家。

然而,对美国富人增税一开始需要一些说服力,部分原因是他们中的许多人似乎已经完全失去了对他人的义务感,还因为大多数百万富翁 要求 为了钱而努力工作,该死的,这是他们的。

并不是说你在这个国家会知道这一点,但更大的税收法案比它购买的社会福利更能收回成本:总体人口状况更好(并且可能明显不那么绝望、愤怒和暴力); 更健康、更可靠的劳动力; 身体状况更好的孩子不会经常缺课; 以及一种普遍的幸福感,知道你确实会得到你需要的照顾,没有人会掉队。 当卡皮托参议员声称她不想伤害别人时,她无疑代表了大多数美国人。

尽管如此,还有另一个原因让美国政客蔑视斯堪的纳维亚的例子,乍一看,它似乎更有说服力。 这些国家不仅面积小,而且在很大程度上具有种族同质性。 很自然地,挪威人不介意互相帮助,因为他们本质上都是相似的——至少争论是这样的。 另一方面,永远不会说服多元化和两极分化的美国人让国家为其他非常不同且可能不值得的人的利益掏腰包。

让我们承认这一点:反对派似乎确实有道理。 斯堪的纳维亚社会民主国家确实是世界上最稳定的国家之一。 更重要的是,他们是经济民主国家; 也就是说,他们有 世界上最小的差距 在高收入者和低收入者之间。 他们的公民彼此之间的平等程度与我们目前这个星球上可能达到的水平差不多。

然而,更仔细地考虑一下,这几乎不是反对试图在一个多元化的美国州重新分配财富的合理依据。 事实上,恰恰相反。 从历史上看,斯堪的纳维亚人并非生而平等。 进入 XNUMX 世纪,他们中的许多人在偏僻的农村贫困地区苦苦挣扎,而另一些人则在繁荣的城市中大快朵颐。 有些健康,有些不健康; 有些人受过良好教育,有些人没有受过教育。 有些人有好工作,有些则没有。

为了克服这种差异并让所有公民参与民主项目,斯堪的纳维亚人努力创造政府形式和社会政策,使人们在社会和经济上更加平等。 例如,在挪威,工人领导了争取公平就业法的斗争,在 1894 年因事故、1906 年失业和 1909 年疾病获得赔偿。具有社会意识的政治领导人致力于利用国家财富,并用它来满足人们的基本需求所有男性和女性的医疗保健、教育和就业,以及儿童、老人、残疾人和其他人的特殊需求。 简而言之,当你从根本上平衡一个国家的财富时,即使是在像斯堪的纳维亚半岛这样日益多元文化的国家,你也会团结不同的人。 当大多数人有很多钱时,人们就会开始感到彻头彻尾的“同质化”——尤其是当他们身体健康、受过良好教育并且乐于从事讨价还价的工作时。

斯堪的纳维亚经济学家会告诉你,社会民主主义是出于纯粹的自身利益而发展起来的。 毕竟,这些贫穷国家很快就吸取了一个简单的教训:他们的力量和福祉在于团结。 他们通过大量投资于儿童来投资于未来。 想一想美国女权主义者一直在谈论的所有那些完善的斯堪的纳维亚计划:带薪育儿假; 早期儿童教育; 以及面向所有人的优秀、免费、资金同样充足的公立学校(和大学)。 这样的赠品是否符合国家的自身利益? 你打赌。 斯堪的纳维亚社会过去是,现在仍然是,致力于培养未来的劳动力,最终将照顾那些正在准备道路的老年人。

前方的路?

如果他当选,Ben Jealous 真的可以将这些想法中的任何一个在马里兰州付诸实践吗? 国家已经铺设了一些 重要的基础工作 为他的想法。 但真的,谁知道呢?

在全州范围内实施单一计划,如全民医疗保险或对公立学校的平等投资,可能被证明是这个落后国家的突破性实验。 这也可能提醒人们,这种团结行动曾经很有效,即使在美国也是如此——无论是在 1930 年代富兰克林·罗斯福总统的新政时期还是 1960 年代林登·约翰逊总统的伟大社会时期。

然而,真正的社会民主远不止是几个孤立的项目。 这是一个完整的往复运动系统,不断进行调整和微调。 今天,作为斯堪的纳维亚社会民主国家特征的全面福利国家在很大程度上已经超越了政治意识形态。 它始终开放讨论,但在广泛的政治观点中仍被各方视为理所当然并受到青睐。 事情就是这样。

然而,如果没有工人阶级的领导、强大的工农联盟以及妇女无可否认的诉求,社会民主主义可能根本不会发展。 在去年的民主党总统辩论中,伯尼·桑德斯 (Bernie Sanders) 辩称,“我们应该关注像丹麦、瑞典和挪威这样的国家,并从他们为劳动人民所取得的成就中学习。” 但他有点倒退了。 要获得励志历史的真正教训,我们应该学习丹麦、瑞典和挪威的劳动人民为他们的国家所取得的成就——并且仍在取得成就。 社会民主不是自上而下的。 这是最好的人民政治。

不幸的是,现在指望美国工人阶级带领这个国家走向社会民主似乎为时已晚。 在美国,富豪们很久以前就压制了劳动力并将农场公司化; 妇女在 1970 年代被拒之门外,社会福利在 1990 年代被拒之门外。 谁甚至还记得工人阶级或穷人什么时候跌落——或被推——离开政治版图的边缘? 印第安纳州一家工厂的一名女工,候选人特朗普承诺要保住工作岗位, 现在说话 (当工人被解雇,工厂搬到墨西哥时)他“把烟熏到我们的屁股上”,脸上挂着“偷偷摸摸的吃屎的笑容”。 民主党——曾经是工人阶级的政党,唯恐你忘记了——刚刚 公布 它再次打算“设计一个能够引起共鸣的议程”,而不是与工人而是与“中产阶级”。 与此同时,美国工薪阶层,其中一些人还戴着特朗普的帽子,将目光转向上方,等待着某种东西——任何东西——滴落下来。

所以不要抱有幻想。 像全州范围内的全民医疗保险这样的单一实验计划,加上为此支付的税收,不会将这个国家转变为社会民主国家。 另一方面,它也不太可能导致联邦解体和第二次内战。

尽管如此,由一个国家发起的单一计划总比没有好。 它可能会起作用。

如果是这样,各州可以参考斯堪的纳维亚工具箱的其他项目。 更重要的是,一个国家的好主意可能会被证明具有传染性,正如我们在庇护城市的兴起和对巴黎协定的效忠承诺中所看到的那样。 (各国也在从坏主意的后果中吸取教训,包括灾难性的 金融崩溃 堪萨斯州在其共和党州长顽固愚蠢的里根经济学减税制度之后。)

一些州,如马萨诸塞州,甚至从他们自己的活力中汲取灵感。 在加利福尼亚州,州长杰里·布朗 告诉洛杉矶时报 如果特朗普关闭美国收集气候变化数据的卫星,“加州将发射自己该死的卫星。”

对我来说听起来不错,但就目前而言,作为一个健康、快乐的医疗保险接受者,我关注着马里兰州和全州的全民医疗保险。

安琼斯,一个 TomDispatch 定期, 2011 年以富布赖特研究员身份前往挪威并留任多年,因为生活在政治重要、性别无关、建立和平是国家项目的社会民主主义中感觉很好。 她是最近的作者 他们是士兵:如何从美国战争中受伤返回-不为人知的故事,是《调度手册》的原版。

(从重新发布 TomDispatch 经作者或代表的许可)
 
• 类别: 思想 •标签: 唐纳德·特朗普, obamacare 
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  1. 现在,大声笑的自由主义者对州权利和对大政府的批评非常感兴趣。

    别担心琼斯女士,特朗普总统会给那些敢于违抗他的e令的州带来伤害。

  2. anarchyst 说:

    夏威夷尝试了这一做法,并被迫退潮,因为它“太贵了”……“死亡面板,有人吗?” 甚至连罗姆尼(Romney)的马萨诸塞州(Massachusetts)都尝试过……同样的结果。
    至于“增加”公司利益以支付费用,他们将只转向较低税率的州。

  3. tsnamm 说:

    斯堪的纳维亚不再是同质的,而且每天都在减少。 随着越来越多的第三世界世界动荡的人口每天到来,他们的社会福利国家的所有自吹自advantages的优势正在迅速消失。 在巴尔的摩和乔治王子县,马里兰负担着“永久的下层阶级”的重担,而该州已经耗尽了该州的国库。 加利福尼亚州已经考虑过实施全民医疗保健,然后在他们决定要花费其当前预算的全部资金后就拒绝这样做。 在多元文化社会中,全民医疗保健是无法承受的奢侈品。

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