与其他美国人相比，非洲裔美国人（黑人）的维生素 D 不足更为普遍，并且在北美，大多数年轻、健康的黑人在一年中的任何时候都无法达到最佳的 25-羟基维生素 D [25(OH)D] 浓度。 这主要是由于色素沉着减少了皮肤中维生素 D 的产生。 此外，从大约青春期开始，美国黑人的维生素 D 摄入量中值低于每个年龄组的推荐摄入量，无论是否含有补充剂中的维生素 D。 (哈里斯，2006)

众所周知，非裔美国人血液中的维生素 D 含量较低。 事实上，对于热带血统的人来说，这似乎是普遍正确的。 在夏威夷的一项研究中，评估了健康、明显晒黑的年轻人的维生素 D 状态，这些年轻人平均每周接受 22.4 小时的无保护日晒。 然而，51% 的水平低于当前建议的最低 75 nmol/L（Binkley 等人，2007 年）。 在印度南部的一项研究中，50% 的男性和 44% 的女性的水平低于 70 nmol/L。 受试者被描述为“农业工人从 0800 开始他们的一天，直到 1700 年在户外工作，他们的脸、胸部、背部、腿、手臂和前臂暴露在阳光下”（Harinarayan 等，2007）。 在沙特阿拉伯的一项研究中，分别有 25%、35%、45% 和 53% 的沙特阿拉伯、约旦、埃及和其他国家的正常男性大学生的水平低于 50 nmol/L（Sedrani，1984 年）。

这些低水平通常归咎于热带人类的深色皮肤，即黑色素阻挡了阳光中的 UV-B 成分，皮肤需要这种成分来制造维生素 D。实际上，深色皮肤并不是对维生素 D 产生的严重限制。 虽然单次中等强度的 UV-B 照射确实会在黑色皮肤中产生比白色皮肤更少的维生素 D，但这种差异会随着暴露时间的延长而缩小，因为白色皮肤在阳光下仅 20 分钟后就会减少维生素 D 的产生（霍利克，1995 年）。 即使在阳光相对较弱的英格兰，亚洲、西印度和欧洲的青少年在春季和夏季也表现出类似的维生素 D 水平增加（Ellis 等，1977）。

热带人类产生较少维生素 D 的另一个可能原因是，当这种维生素无法生产时，没有必要为冬季建立储备。 相反，在温带地区，这样的储备是必要的。 一项针对内布拉斯加州男性的研究显示了这种季节性变化，这些男性在经历了一个夏季的景观美化、建筑、农业和娱乐活动后。 他们的平均维生素 D 水平最初为 122 nmol/L。 到冬末，它已降至 74 nmol/L（Barger-Lux & Heaney，2002）。 因此，热带人类可能会产生较少的这种维生素，因为他们的皮肤不必“在阳光普照的时候制造干草”。 这种适应将在那些现在居住在温带地区的群体中持续存在，比如非洲裔美国人。

不管这种低产量的原因是什么，热带人类似乎通过将更多的维生素 D 转化为活性形式来弥补。 尽管单次 UV-B 暴露在黑人受试者中产生的维生素 D3 比白人少，但在肝脏羟基化为 25-OHD 后差异缩小，肾脏羟基化为 1,25-(OH)2D 后差异消失。 因此，无论肤色如何，维生素 D 的活性形式都保持在恒定水平（Matsuoka 等人，1991，1995）。

Robins (2009) 指出，近一半的非洲裔美国人被归类为维生素 D 缺乏症，但没有表现出缺钙的迹象，这可能是维生素 D 缺乏症的必然结果。 事实上，与美国白人相比，他们“骨质疏松症的患病率更低，骨折的发生率更低，骨矿物质密度更高，后者通常表现出更有利的维生素 D 状态。” 他还引用了对澳大利亚墨尔本 232 名黑人（东非）移民儿童的调查，其中 87% 的水平低于 50 nmol/L，44% 的水平低于 25 nmol/L。 没有人患有佝偻病——儿童缺乏维生素 D 的常见症状（McGillivray 等，2007）。

简而言之，对于非裔美国人来说，低维生素 D 水平似乎是正常的，无需担心。 然而，这种相反的证据并不能阻止维生素 D 的担忧：

尽管黑人的 25(OH)D 水平较低，但他们的骨质疏松性骨折发生率较低。 这可能部分是由于骨骼保护性适应，包括肠道对 1,25(OH)2D 作用的抵抗和骨骼对甲状旁腺激素 (PTH) 作用的抵抗。 然而，这些机制可能无法完全减轻黑人中低 25(OH)D 和升高的 PTH 对骨骼的有害影响，至少在老年人中是这样。 此外，越来越明显的是，维生素 D 可以预防其他慢性疾病，包括心血管疾病、糖尿病和一些癌症，所有这些疾病在黑人中的流行程度都高于白人。 应鼓励临床医生和教育工作者促进改善黑人（和其他人）的维生素 D 状况，因为补充维生素 D 的风险低、成本低，并且具有潜在的广泛健康益处。 (哈里斯，2006)

美国国立卫生研究院正在研究给予非裔美国人大剂量维生素 D 的好处，希望将他们的发病率降低到其他美国人的水平。 “我们对维生素 D 减少这种健康差距的潜力感到兴奋，”该研究的联合负责人说。 “但在推荐大剂量这种补充剂之前，从临床试验中获得答案很重要。” (看文章)

是的，最好先得到一些答案。 不幸的是，现在有数百万人每天都在服用大剂量的维生素 D。 大规模实验已经开始，结果应该会在十年左右的时间内准备好，尤其是在非裔美国人中。

但为什么要等呢？ 从 1980 年代中期到 2009 年，对一名非裔美国人进行了同样的实验。 结果现在在……

MJ是被D人干的吗？

一位当地记者回忆起三年前采访迈克尔·杰克逊，并注意到这个人，当时他 40 多岁，看上去像一个年纪大得多的人——就像一个 维耶拉德.

有什么责任？ 他反复整容？ 他的饥饿饮食？ 他滥用止痛药和镇静剂？ 这些是通常的嫌疑人。 然而，在阴影中，潜伏着另一个永远不会被讯问的嫌疑人。

迈克尔杰克逊可能一直在服用大剂量的维生素 D。当他在 1980 年代中期开始漂白皮肤以消除白癜风引起的斑点状色素沉着时，就开始了这种治疗方案。 由于这种漂白使他的皮肤对紫外线高度敏感，他的皮肤科医生告诉他要避开阳光并使用阳伞。 那时，他的医疗随行人员会推荐维生素 D 补充剂。 多高的剂量？ 我们可能永远不会知道，但肯定有很多医生建议没有阳光照射的人使用大剂量。

这样的建议与迈克尔对维生素的喜爱非常吻合。 一个 2005年新闻发布 提到维生素疗法是他健康计划的一部分：

“他正在服用维生素营养素和补充剂，”消息人士说。

该消息来源不会详细说明补充剂的类型或它们的管理方式。

还有一个 访问 与他的前制片人塔拉克·本·阿马尔：

C'était un hypocondriaque et on savait jamais vraiment s'il était malade car il a été entouré de medecins charlatans qui vivaient de cette maladie, qui lui facturaient des millers et des millers de dollar de medicaments, de Vitamines…

[他是一个忧郁症患者，人们从来不知道他是否生病了，因为他周围都是以这种疾病为生的骗子医生，他们向他收取了成千上万美元的药物和维生素的费用……]

众所周知，迈克尔杰克逊正在注射“迈尔斯鸡尾酒”（一种维生素和营养素的混合物），但这种混合物通常不含维生素 D。他可能正在服用片剂形式的维生素。

长期服用高剂量维生素 D 会有什么影响？ 请记住，我们实际上是在谈论激素，而不是维生素。 这种激素与染色体相互作用，如果浓度太低或太高，它们的端粒会逐渐缩短。 托希马 (2009) 认为最佳水平可能在 40-60 nmol/L 的范围内。 这远低于当前推荐的最小值 75 nmol/L。 此外，对于非洲裔美国人等热带血统人群来说，遵守这一最佳范围可能更为重要，因为他们的身体尚未适应非热带人类的广泛季节性变化。

如果持续超出这个最佳范围，长期影响可能类似于老化：

最近使用转基因小鼠的研究，例如 FGF23-/- 和 Klotho-/- 小鼠，由于高维生素 D 活性而表现出改变的矿物质稳态，显示过早衰老的特征包括生长迟缓、骨质疏松症、动脉粥样硬化、异位钙化、免疫缺陷、皮肤和全身器官萎缩、性腺机能减退和寿命短。

……在欧洲，尤其是德国和 DDR 第二次世界大战后，儿童口服了极高剂量的维生素 D，并遭受高钙血症、早衰、心血管并发症和早逝，这表明维生素 D 过多症会加速衰老。 (托希马 2009)

我们打开了潘多拉的盒子吗？ 维生素 D 远非灵丹妙药，它可能是死亡天使，会让数百万人提前衰老。

可怜的迈克尔。 他向他的医生寻求永恒的青春，他们让他过早地老去。